Známky infekce dýchacích cest u houby (Objednejte antifungální sprej OnycoSolve)

Lékařský vodicí nemoci

nová rubrika

populární novinky

Všechny infekce dýchacích cest u dětí jsou doprovázeny kašlem. V počátcích onemocnění je většinou suchý kašel , ale nakonec změnil charakter. V závislosti na počáteční diagnóze kašle namočí po několika dnech, někdy i týdnů. To vše záleží na diagnóze a správné léčbě.

Což je důvod, proč tam je mokrý kašel u dítěte?

Po injekci do spodních částí infekce dýchacích cest, tělo mobilizuje všechny síly k jejich odstranění z těla. Dítě 2-3 let mokrý kašel může trvat dost dlouho. Světlo začne produkovat zvýšené množství hlenu, ze kterých je dítě uvolněné kašle. V případě, že dítě je malý, hlen má stejnou strukturu jako dospělý, a svalový systém, ve srovnání s dospělými – mnohem slabší. Dítě je mnohem těžší kašel. Vlhký kašel lékaři zavolat produktivní, a nejčastěji je to znamení, že dítě šel obnovit.

Což je důvod, proč tam je mokrý kašel v noci?

Jsou chvíle, kdy se dítě vykazuje známky nachlazení, ale celkový stav je uspokojivý, hraje téměř žádný kašel. Ale měla ho dát do postele, začne kašlat. Miminko mokré kašel v noci tam, z toho důvodu, že při nachlazení hlen z nosu stéká po zadní části nosu a krku, v souladu se zákony fyziky, dolů, stimuluje receptory.

V tomto případě, na pomoc dítě může být dán pod matraci navíc polštář. V takovém případě bude růst horní část trupu a hlen průtoku, stejně jako v denním období.

Jak léčit mokrý kašel u dítěte?

Jak vyléčit dítě vlhký kašel? Nejčastěji je to proto, že rodiče upozornit na problém. Ale už jsme zjistili, že kašel – tento ochranný účinek na tělo, zaměřené na odstranění infekce. A pravá zvýší otázku: jak pomoci tělu dítěte spíše neinfekčním vlhkým kašlem.

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost: produkci hlenu může mít jinou konzistenci. Na začátku onemocnění, a to i po zvýšení teploty a zamítnutí dětské výživy a více nebezpečně, od pití – hlenu je hustý a lepkavý. Je velmi obtížné vykašlat i dospělého, natož dítě. V této fázi by měly být všechny činnosti zaměřené na ředění hlenu:

  1. Dítě by mělo poskytnout dostatečné množství tekutiny. Od prvních dnů nemoci, kdy teplota byla ještě dítě, odmítal jídlo a pití – je pravděpodobné, že bude stávající odvodňovací prvky a buňky kam se hodně vlhkosti k výrobě tekutých hlen.
  2. Kladen na dítě vlažné vestu, aby se zabránilo podchlazení a dát do místnosti s chladným a vlhkým vzduchem. Inhalace vlhkého vzduchu rovněž přispívá k zkapalnění sputa.

Pokud jste podnikla kroky zaměřené na tvorbu kapalných hlenu, může pomoci vašemu dítěti zbavit mechanicky, jako svalový systém dítěte je slabá a není sama o sobě účinně odstraňuje sliz. Za toto dítě 2-3 let s mokrou kašel lehl na břicho, to je nejlepší, když je horní část těla bude poněkud snížen. Potom není žádný silné pohyby vytvářejí vibrace, po dobu 5-10 minut, pat, porazí, klepněte na zadní straně dítěte. Tak pomůžete hlen opustit dýchací cesty vašeho potomka, a zlepšují krevní oběh v oblasti hrudníku, což je rovněž příznivé pro zotavení.

Vlhký kašel u dítěte: lidové léky

Naše babičky vyléčit dítě mokrý kašel pokusil pomocí parní inhalace. Parní inhalace, stejně jako nadměrné pití, zaměřený na ředění hlen. Přítomnost bylinné medicíny odvar vdechování zaměřená na uklidňující, protizánětlivý účinek.

Je velmi opatrný při vdechování páry, pokud je dítě malé. Zde je důvod, proč. Je-li dítě nashromáždil hodně suché, viskózní hlen, a začnete na páru ji zvlhčovat – okamžitě se zvyšuje svůj objem, absorbuje vlhkost příchozího. Lumen dýchacích cest dítě není příliš velká, a s přihlédnutím k otoku tkání během zánětlivého procesu – ještě méně. Zvýšená ve výši hlenu může rychle zacelit mezeru úplně, což způsobuje dítě hit s stenózou dětského oddělení.

Parní inhalace budou mít prospěch pouze v případě, že hlen není velké množství, a dítě je dost stará, aby ji účinně kašel.

Infekce horních cest dýchacích

Infekce horních cest dýchacích patří mezi běžné nemoci, které postihují prakticky všechny věkové kategorie. Velmi rychle se tyto nákazy šíří v dětských kolektivech a nedozrálý imunitní systém dětského těla je nemusí vždy bez problémů zvládnout. Z těchto důvodu klademe na infekce dýchacích cest v dětském věku větší důraz. Nejčastějšími původci infekcí horních dýchacích cest jsou viry, ale některé jsou vyvolány i bakteriemi.

Pro vymezení této problematiky je nutné si definovat horní cesty dýchací. Řadíme k nim dutinu nosní, vedlejší nosní dutiny, nosohltan a hrtan. Nejběžnější a nejvýznamnější nemoci postihující tyto oblasti jsou infekční rýma, angína, zánět dutin, laryngitida a epiglotitida.

Zánět dutin je nepříjemné infekční onemocnění, které spadá zejména do kompetence lékařů ORL (ušní-nosní-krční). Než přistoupíme k jeho vlastnímu popisu, musíme si něco říci o vedlejších dutinách nosních. Latinsky se vedlejší nosní dutina označuje jako sinus. Vedlejší (postranní) nosní dutiny jsou duté prostory uložené v kostech lebky a tyto prostory jsou propojeny malými otvůrky s hlavní dutinou nosní. Dojde-li k infekci dutiny nosní, sníží se obranyschopnost tamní sliznice a bakterie mohou proniknout i do prostoru vedlejších nosních dutin. V dutinách se následně začne tvořit hnis a zduřelá sliznice může ucpat otvory spojující postiženou vedlejší dutinu s hlavní dutinou nosní. Pak se utvoří bludný kruh – infekce trvá, hnis se hromadí, nemůže odtékat, potíže narůstají.

Angína je časté infekční onemocnění u dětí i dospělých. Je obvykle způsobena bakteriemi z rodu streptokoků. Při angíně dochází k postižení krčních mandlí. Mandle jsou lymfatická tkáň bohatě obsazená lymfocyty a dalšími obrannými imunitními buňkami.

Zánět hrtanu postihuje děti i dospělé osoby. Hrtan je důležitá část dýchacích cest. Směrem dolů ústí hrtan do průdušnice a směrem nahoru sousedí s nosohltanem, od nějž je při polykání oddělen záklopkou hrtanovou. Hrtan ovšem není jen jakási spojnice nosohltanu s průdušnicí. V hrtanu se totiž vyskytují dva důležité vazy. Jsou to tzv. hlasivky a jejich rozkmitání vydechovaným vzduchem je základem tvorby lidské řeči.

Nejčastější příčinou laryngitidy jsou virové infekce, které se šíří kapénkovou cestou. Viry mohou oslabit slizniční obranu a mohou pak být následovány bakteriální infekcí, to však není pravidlem.

(batolata a předškolní děti). Nemoc způsobuje bakterie známá jako hemofilus. K nákaze dochází obvykle vzdušnou cestou, bakterie se po vdechnutí usadí na sliznici dýchacích cest a začnou se množit. Záklopka hrtanová je útvar, který odděluje dýchací cesty od trávících. Je ovládána svaly a reflexně se uzavírá, pokud přijímáme potravu a tekutiny. Pokud ji hemofilus napadne, mluvíme o epiglotitidě. Musíme dodat, že toto nebezpečné onemocnění se čím dál více stává raritou, což je důsledek očkování proti hemofilovi.

Při infekci záklopka oteče a zúží dýchací cesty. Po počátečních chřipkových příznacích se objeví bolest v krku, kašel a dušnost. Dítě je tiché a klidné, protože není schopno udýchat větší fyzickou námahu. Začne se bránit v případě, že se ho někdo pokusí položit na postel. Je to proto, že při uložení do vodorovné polohy se uzavřou dýchací cesty ještě více a riziko smrti udušením se ještě zvýší.

1318 článku o nemocech, bylinách a potravinách.

Strava a bylinky nejsou vše, ale působí na naše zdraví.

© 2011 MUDr. Jiří Štefánek, IČO 88318427 (webmaster: Mgr. Martin Fajmon), Administrace

VГЅukovГ© texty DiferenciГЎlnГ­ diagnostika nemocГ­ dГЅchacГ­ch cest

Infekce dГЅchacГ­ho traktu

Kapitola shrnuje infekce, kterГ© se projevujГ­ na dГЅchacГ­ch cestГЎch a plicГ­ch s vГЅjimkou onemocnД›nГ­ zmГ­nД›nГЅch v kapitole nemoci pЕ™enГЎЕЎenГ© vzduchem (tj. mimo pneumokokovГ© a hemofilovГ© nГЎkazy a pertussi).

Za hornГ­ cesty dГЅchacГ­ se povaЕѕuje oddГ­l od nosnГ­ch vestibulЕЇ po epiglotis. Od epiglotis nГ­Еѕe jsou dolnГ­ cesty dГЅchacГ­. RespiraДЌnГ­ bronchioly a alveoly jsou jiЕѕ povaЕѕovГЎny za plicnГ­ parenchym.

Infekce hornГ­ch cest dГЅchacГ­ch

Etiologie: jednГЎ se o serГіznГ­ zГЎnД›t nosnГ­ sliznice. PЕ™i omezenГ­ pouze na nos je zpЕЇsoben rhinoviry. Pokud jsou postiЕѕeny i ostatnГ­ sliznice (spojivky, hltan), pak se na infekci podГ­lГ­ ostatnГ­ viry typickГ© pro common cold (viz. nГ­Еѕe). InkubaДЌnГ­ doba je 1-3 dny.

Vektor: pЕ™enos je kapГ©nkovou infekcГ­ nebo zaschlГЅm sekretem.

Klinika: onemocnД›nГ­ se projevuje pГЎlenГ­m v nose, kГЅchГЎnГ­m, serГіznГ­ sekrecГ­, kterГЎ se po 3 dnech mД›nГ­ na hlenohnisavou. TrvГЎ celkem 7 dnГ­. Prakticky vЕѕdy jsou postiЕѕeny i paranazГЎlnГ­ dutiny. Pacient je afebrilnГ­. bolГ­ hlava i v krku.

Komplikace: u 5% dojde k rozvoji bakteriГЎlnГ­ sinusitidy. OnemocnД›nГ­ zpЕЇsobuje obtГ­ЕѕnГ© sГЎnГ­ u malГЅch kojencЕЇ.

Diagnostika: na zГЎkladД› klinickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ.

LГ©ДЌba: symptomatickГЎ terapie, vitaminoterapie, topickГЎ dekongescencia, analgetika, zvlhДЌovГЎnГ­ a odstraЕ€ovГЎnГ­ sekretu

Prevence: papГ­rovГ© kapesnГ­ky, mytГ­ rukou, otuЕѕovГЎnГ­

NachlazenГ­ (common cold)

Etiologie: jednГЎ se o rhino-faryngo-tracheobronchitis zpЕЇsobenou nejДЌastД›ji rhinoviry, pikornaviry, koronaviry, parainfluenzou, RS virem, adenoviry, nД›kterГЅmi enteroviry. Toto velmi ДЌastГ© onemocnД›nГ­ se vyskytuje sezГіnД› (jaro a podzim: rhinoviry, zima: parainfluenza, adenoviry, RS viry, lГ©to: enteroviry)

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce nebo zaschlГ© sekrety

Klinika: subfebrilie aЕѕ febrilie, rГЅma, pГЎlenГ­ oДЌГ­, drГЎЕѕdivГЅ kaЕЎel, cefalea. TypickГ© je postiЕѕenГ­ vГ­ce rЕЇznГЅch sliznic.

Komplikace: obvykle bez komplikacГ­

Diagnostika: na zГЎkladД› klinickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ.

Terapie: symptomatickГЎ, vitaminoterapie, topickГЎ dekongescencia, analgetika

Prevence: papГ­rovГ© kapesnГ­ky, mytГ­ rukou, otuЕѕovГЎnГ­

Etiologie: zГЎnД›t hltanu je zpЕЇsobenГЅ z 80% viry – enteroviry, adenoviry a 20% S.pyogenes.

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce, u enterovirЕЇ fekГЎlnД› orГЎlnД›

Klinika: Pro virovГ© faryngitidy je typickГЎ bolest v krku pЕ™i polykГЎnГ­, zarudlГЎ sliznice, febrilie, postiЕѕenГ­ i jinГЅch sliznic(spojivky, nos, kaЕЎel). PЕ™i nГЎlezu vezikul na patrovГЅch oblocГ­ch se infekce nazГЅvГЎ herpangГ­na a je obvykle zpЕЇsobenГЎ enteroviry. PЕ™i streptokokovГ© faryngitidД› je typickГ© ЕЎarlatovГ© zabarvenГ­ patra a obloukЕЇ (obvykle probГ­hГЎ ve formД› tonsilofarygitГ­dy).

Komplikace: obvykle bez komplikacГ­

Diagnostika: na zГЎkladД› klinickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ. StreptokokovГЎ faryngitida mЕЇЕѕe bГЅt doprovГЎzena elevacГ­ markerЕЇ zГЎnД›tu (ale neplatГ­ vЕѕdy) a pozitivnГ­ kultivacГ­ stД›ru faryngu.

Terapie: symptomatickГЎ, vitaminoterapie, analgetika, u streptokokЕЇ penicilin

Etiologie: zГЎnД›t tonsil mЕЇЕѕe probГ­hat pod obrazem katarГЎlnГ­ tonzilitidy, kterГЎ je obvykle zpЕЇsobena stejnГЅmi viry jako faryngitГ­da.

LakunГЎrnГ­ tonzilitidu obvykle zpЕЇsobuje Streptococcus pyogenes.

SpГЎlu zpЕЇsobuje tГ©mД›Е™ vГЅhradnД› S. pyogenes, vГЅjimeДЌnД› Arcanobacterium haemolyticum. Povlakovou angГ­nu obvykle zpЕЇsobuje EBV nebo CMV v rГЎmci syndromu infekДЌnГ­ mononukleГіzy. VГЅjimeДЌnД› tento syndrom vyvolГЎvГЎ oroglandulГЎrnГ­ forma tularГ©mie (Francisella tularensis) nebo HIV.

Dnes vzГЎcnou Plaut vincentovu angГ­nu zpЕЇsobuje Fusobacterium v kombinaci s Borelia vincentii.

ZГЎЕЎkrt je onemocnД›nГ­, kterГ© se v ДЊR nevyskytuje. Je moЕѕnГ© jej zachytit u neoДЌkovanГЅch jako importovanou nГЎkazu. ZpЕЇsobuje jej toxin produkovanГЅ Corynebacterium difteriae.

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce (adenoviry, streptokoky, CMV), sliny (EBV), fekГЎlnД› orГЎlnГ­ (enteroviry), potravou (tularГ©mie), pohlavnГ­ pЕ™enos nebo krvГ­ (HIV)

StreptokokovГЎ tonsilitida zaДЌГ­nГЎ typicky nГЎhle horeДЌkou a bolestГ­ v krku s celkovГЅmi pЕ™Г­znaky. PЕ™Г­tomnГ© je ЕЎarlatovГ© hrdlo, na tonsilГЎch ДЌepy, mГ©nД› ДЌasto povlГЎДЌky. Jazyk je bГ­le povleklГЅ.

U spГЎly se na jazyku po olupovГЎnГ­ objevuje typickГЅ malinovГЅ vzhled. SpГЎlu navГ­c doprovГЎzГ­ typickГЅ drobnГЅ makulopapulГіznГ­ exantГ©m na trupu s maximem v podbЕ™iЕЎku.

Syndrom infekДЌnГ­ mononukleГіzy zahrnuje povlakovou tonzilitidu, vГЅraznou krДЌnГ­ i generalizovanou lymfadenopatii a hepatosplenomegalii. NД›kdy je pЕ™Г­tomen i otok vГ­ДЌek. PrЕЇbД›h bГЅvГЎ pozvolnГЅ a protrahovanГЅ.

Plaut vincentova angГ­na probГ­hГЎ pod obrazem jednostrannГ© nekrotizujГ­cГ­ ulcerujГ­cГ­ tonsilitidy s putridnГ­m zГЎpachem z Гєst.

ZГЎЕЎkrt se projevuje pevnД› lpГ­cГ­mi sklovitД› se lesknoucГ­mi bД›lavГЅmi povlaky na tonsilГЎch. Tyto povlaky se mohou se ЕЎГ­Е™it i na okolnГ­ tkГЎЕ€. Z Гєst je cГ­tit naslГЎdlГЅ pach. PrЕЇbД›h je febrilnГ­. NД›kdy pЕ™Г­tomnГЎ parГ©ze mД›kkГ©ho patra se projevГ­ poruchou polykГЎnГ­. MalignГ­ diftГ©rie je varianta zГЎЕЎkrtu s vysokГЅmi febriliemi a masivnГ­ reakcГ­ krДЌnГ­ch uzlin (collum caesareum), povlaky mohou sestupovat aЕѕ do laryngu a zpЕЇsobovat duЕЎenГ­ (difterickГЅ krup).

Typickou lokГЎlnГ­ komplikacГ­ je ЕЎГ­Е™enГ­ infekce do peritonzilГЎrnГ­ tkГЎnД› a vznik peritonzilГЎrnГ­ho abscesu. Pro ten je typickГ© jednostrannГ© vyklenutГ­ patrovГ©ho obloku a neschopnost otevЕ™Г­t Гєsta (trismus).

LemiГ©rЕЇv syndrom je vzГЎcnou komplikacГ­ peritonzilГЎrnГ­ infekce, kdy dojde dГ­ky Гєtlaku k trombotizaci v. jugularis. Anaeroby z peritonzilГЎrnГ­ infekce (napЕ™. Fusobakterium) umГ­ v trombu pЕ™eЕѕГ­vat a zpЕЇsobovat septickГ© metastГЎzy s vysokou mortalitou.

ZГЎЕЎkrt doprovГЎzГ­ pozdnГ­ komplikace v podobД› myokarditidy s nГЎhlou srdeДЌnГ­ smrtГ­.

NesprГЎvnД› lГ©ДЌenГ© post streptokokovГ© infekce mohou vГ©st k rozvoji revmatickГ© horeДЌky, nebo post streptokokovГ© glomerulonefritidy.

Na zГЎkladД› klinickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ lze odliЕЎit 2 nejbД›ЕѕnД›jЕЎГ­ etiologie. LakunГЎrnГ­ tonsilitida s submandibulГЎrnГ­ lymfadenopatiГ­, celkovГЅmi pЕ™Г­znaky a akutnГ­m prЕЇbД›hem je nejДЌastД›ji zpЕЇsobena S. pyogenes. ProbГ­hГЎ nezГЎvisle na vД›ku. StД›r z krku bГЅvГЎ pozitivnГ­ (neplatГ­ vЕЎak vЕѕdy). V krvi bГЅvajГ­ zvГЅЕЎenГ© markery zГЎnД›tu.

PovlakovГЎ tonsilitida s generalizovanou lymfadenopatiГ­, hepatosplenomegaliГ­ a protrahovanГЅm prЕЇbД›hem tvoЕ™Г­ syndrom infekДЌnГ­ mononukleГіzy, kterou v 90% zpЕЇsobuje EBV. TypickГЎ je pro adolescenty. Obvykle probГ­hГЎ 1x za Еѕivot. V krvi jsou obvykle nГ­zkГ© markery zГЎnД›tu, lymfomonocytГіza a hepatopatie. DiagnГіzu potvrdГ­ pozitivnГ­ sГ©rologie.

PЕ™i katarГЎlnГ­ tonsilitidД› s postiЕѕnГ­m vГ­ce sliznic se nejspГ­ЕЎ jednГЎ o virovou etiologii. OdliЕЎГ­ ji nГ­zkГ© markery zГЎnД›tu a negativnГ­ vГЅtД›r z krku.

Arkanobakteriovou tonsilitidu lze od spГЎly odliЕЎit pouze kultivaДЌnД›.

Na zГЎЕЎkrt je nutnГ© myslet u kaЕѕdГ© povlakovГ© tonsilitidy u neoДЌkovanГ©ho!

PЕ™i podezЕ™enГ­ na streptokokovou infekci je lГ©kem volby PNC (podГЎvat po 6 hodinГЎch!), pЕ™i alergii makrolid. LГ©ДЌit 10 dnГ­.

InfekДЌnГ­ mononukleГіza je nejДЌastД›ji virovГ© etiologie a lГ©ДЌГ­ se symptomaticky. KomplikovanГ© prЕЇbД›hy s podezЕ™enГ­m na bakteriГЎlnГ­ superinfekci je vhodnГ© lГ©ДЌit makrolidy.

Arcanobacterium je citlivГ© na makrolidy.

DiftГ©rie se lГ©ДЌГ­ makrolidy a podГЎnГ­m antidifterickГ©ho imunoglobulinu.

Plaut vincentova angГ­na a lemiГ©rrЕЇv syndrom se lГ©ДЌГ­ penicilinem v kombinaci s metronidazolem.

Prevence: oДЌkovГЎnГ­ proti zГЎЕЎkrtu, Е™ГЎdnГ© lГ©ДЌenГ­ streptokokovГЅch infekcГ­ pЕ™edchГЎzГ­ komplikacГ­m jako peritonzilГЎrnГ­ absces a revmatickГЎ horeДЌka

Etiologie: zГЎnД›t paranazГЎlnГ­ch dutin je pЕ™Г­tomen tГ©mД›Е™ u kaЕѕdГ© common cold nebo rГЅmД›. 5% se komplikuje vznikem bakteriГЎlnГ­ sinusitidy. PostiЕѕeny jsou zejmГ©na maxillГЎrnГ­ dutiny. Etiologicky se podГ­lГ­ stejnГ© viry, jako u common cold. AkutnГ­ bakteriГЎlnГ­ superinfekci zpЕЇsobujГ­ Hemofilus influenazae, S. pneumoniae, Moraxella catarrhalis, S.pyogenes, S.aureus. Chronickou bakteriГЎlnГ­ infekci zpЕЇsobuje obvykle smД›s bakteriГ­ vДЌ. anaerobЕЇ a G-. Za chronickou sinusitГ­du se povaЕѕuje prЕЇbД›h dГ©le neЕѕ 3 mД›sГ­ce. U imunosuprimovanГЅch je nejДЌastД›jЕЎГ­ aspergillus (mykГіza).

Vektor: prvotnГ­ infekce se ЕЎГ­Е™Г­ jako rГЅma nebo common cold, bakteriГЎlnГ­ superinfekce se ЕЎГ­Е™Г­ lokГЎlnД› z dutiny ГєstnГ­ nebo odontogennД›

Klinika: obvykle nasedГЎ na probГ­hajГ­cГ­ infekci hornГ­ch cest dГЅchacГ­ch. PЕ™Г­tomnГЎ je bolest hlavy, zejmГ©na nad dutinou a pЕ™i pohybu. MЕЇЕѕe bГЅt i otok kЕЇЕѕe. CitlivГЅ je poklep na n. facialis a n. trigeminus. PЕ™Г­tomen bГЅvГЎ kaЕЎel a zГЎpach z Гєst (foetor ex ore). KaЕЎel bГЅvГЎ zhorЕЎenГЅ v leЕѕe.

Komplikace: purulentnГ­ meningitida, trombГіza nitrolebnГ­ch splavЕЇ, sinobronchiГЎlnГ­ syndrom (chronickГЅ kaЕЎel zpЕЇsobenГЅ drГЎЕѕdД›nГ­m prЕЇduЕЎek sekretem vytГ©kajГ­cГ­m ze zanГ­cenГЅch dutin)

Diagnostika: z klinickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ je dЕЇleЕѕitГЎ purulentnГ­ sekrece z nosu trvajГ­cГ­ dГ©le neЕѕ 14 dnГ­. LaboratornГ­ znГЎmky zГЎnД›tu mohou a nemusГ­ bГЅt zvГЅЕЎenГ©. Na RTG dutin je patrnГ© totГЎlnГ­ zastЕ™enГ­ nebo hladiny sekretu.

LГ©ДЌba: lГ©kem prvnГ­ volby je amoxicillin/co-amoxicilin 14 dnГ­. Pozor na moЕѕnost prЕЇbД›hu souДЌasnД› s infekДЌnГ­ mononukleГіzou (u tГ©to infekce aminopeniciliny nepodГЎvat!). LГ©ДЌbu je nutnГ© doplnit o lokГЎlnГ­ i celkovГЎ dekongescencia.

Prevence: oДЌkovГЎnГ­ proti S. pneumoniae a H. influenzae

Etiologie: zГЎnД›t stЕ™ednГ­ho ucha je ДЌastou komplikacГ­ infekcГ­ hornГ­ch cest dГЅchacГ­ch. TypickГЅ je pro vД›k 3 mД›sГ­ce aЕѕ 3roky. Etiologicky se podГ­lГ­ stejnГ© patogeny jako u ostatnГ­ch dutin.

Vektor: infekce se ЕЎГ­Е™Г­ z Гєst pЕ™es eustachovu trubici do stЕ™edouЕЎГ­

Klinika: uЕЎi bolГ­, dГ­tД› je neklidnГ©, ДЌasto provГЎzГ­ zvracenГ­ i prЕЇjem, lehГЎ si na zdravou stranu. Typicky vznikГЎ v noci. Pokud dojde k spontГЎnnГ­ perforaci, je moЕѕno nalГ©zt zaschlГЅ sekret na polЕЎtГЎЕ™i.

Komplikace: porucha sluchu u recidiv, purulentnГ­ meningitГ­da, mastoiditГ­da

LГ©ДЌba: katarГЎlnГ­ otitГ­dy lze lГ©ДЌit boralkoholovГЅmi kapkami. U hnisavГЅch otitid je obvykle nutnГ© provГ©st paracentГ©zu a nasadit amoxicilin.

Prevence: oДЌkovГЎnГ­ proti S. pneumoniae a H. influenzae

Etiologie: jednГЎ se o flegmГіnu hrtanovГ© zГЎklopky. JejГ­ otok pak obstrukcГ­ hrtanu zpЕЇsobuje duЕЎenГ­. Etiologicky je tГ©mД›Е™ vГЅhradnД› zpЕЇsobena H. influenzae typu b. Dnes se dГ­ky oДЌkovГЎnГ­ vyskytuje velmi vzГЎcnД›. TypickГЅ vГЅskyt je v zimД› ve vД›ku 2-5 let.

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce

Klinika: infekce probГ­hГЎ perakutnД› a je velmi zГЎvaЕѕnГЎ. Pacient je nГЎpadnД› klidnГЅ, sedГ­, ani se nehne, odmГ­tГЎ si lehnout, vytГ©kajГ­ sliny, odmГ­tГЎ jГ­st a pГ­t (to vЕЎe protoЕѕe plГЎДЌ i pohyb komplikujГ­ dГЅchГЎnГ­). CelkovД› mГЎ velmi toxickГЅ vzhled.

Komplikace: duЕЎenГ­ a smrt, nemoc mГЎ 25% mortalitu

Diagnostika: je na zГЎkladД› velmi typickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ. Objektivizovat vzhled epiglotis mЕЇЕѕe ORL, ale nenГ­ dobrГ© pacienta pЕ™Г­liЕЎ drГЎЕѕdit vyЕЎetЕ™ovГЎnГ­m.

LГ©ДЌba: epiglotitГ­da patЕ™Г­ na ARO, protoЕѕe je velmi pravdД›podobnГЎ nutnost intubace a umД›lГ© ventilace. LГ©kem volby je cefalosporin III. generace (cefotaxim nebo ceftriaxon i.v.)

Prevence: vakcГ­na proti H. influenazae typu b

Infekce dolnГ­ch cest dГЅchacГ­ch

SubglotickГЎ laryngitida (pseudokrup)

Etiologie: onemocnД›nГ­ zpЕЇsobuje edГ©m a obturaci ГєzkГ©ho subglotickГ©ho prostoru. NejДЌastД›ji zpЕЇsobujГ­ viry parainfluenzy a chЕ™ipky A. ProbГ­hГЎ v zimД›. TypickГЅ vД›k pacientЕЇ je 6 mД›sГ­cЕЇ aЕѕ 3 roky. PozdД›ji jsou dГЅchacГ­ cesty v hrtanu jiЕѕ dostateДЌnД› ЕЎirokГ©.

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce

Klinika: zaДЌГ­nГЎ jako common cold. ZhorЕЎenГ­ obvykle nastГЎvГЎ v noci nad rГЎnem. Projevuje se suchГЅm ЕЎtД›kavГЅm kaЕЎlem, inspiraДЌnГ­ stridorem, zatahovГЎnГ­m meziЕѕebernГ­ch svalЕЇ a jugula, chrapotem aЕѕ afoniГ­. DД›ti jsou subfebrilnГ­ a neklidnГ©

Diagnostika: pouze na zГЎkladД› typickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ, nemoc se skГіruje pomocГ­ Downesova skГіre, kterГ© urДЌГ­ intenzitu terapie

LГ©ДЌba: prvnГ­ pomocГ­ je chladnГЅ vzduch, lГ©kem volby je dexametazon i.m.

Etiologie: onemocnД›nГ­ v 90% zpЕЇsobujГ­ respiraДЌnГ­ viry: influenza, parainfluenza, adenoviry, RS virus.

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce

Klinika: chrapot, afonie, pГЎlenГ­ na hrudnГ­ku, hrubГЅ drГЎЕѕdivГЅ kaЕЎel, subfebrilnГ­, pouze u chЕ™ipky je nГЎhlГЅ nГЎstup febriliГ­, celkovГ© pЕ™Г­znaky virГіzy (bolesti svalЕЇ, hlavy, Гєnava, slabost)

Komplikace: bakteriГЎlnГ­ superinfekce S.aureus

Diagnostika: na zГЎkladД› klinickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ

LГ©ДЌba: symptomatickГЎ, u tД›ЕѕkГ© chЕ™ipky inhibitory neuraminidГЎzy

Prevence: nekouЕ™it, oДЌkovГЎnГ­ proti chЕ™ipce

Etiologie: toto velmi ДЌastГ© onemocnД›nГ­ mЕЇЕѕe probГ­hat akutnД› nebo mГ©nД› ДЌasto chronicky. AkutnГ­ infekce zpЕЇsobujГ­ v 90% viry: adenoviry, parainfluenza, influenza, metapneumovirus. Zbytek pЕЇsobГ­ bakterie Mykoplasma pneumoniae a B. pertussis nebo B. parapertussis. ChronickГ© bronchitidy jsou domГ©nou dospД›lГЅch pacientЕЇ a infekce pЕЇsobГ­ spГ­ЕЎ pouze akutnГ­ exacerbace. U malГЅch dД›tГ­ se na zhorЕЎenГ­ stavu mЕЇЕѕe podГ­let i spastickГЎ sloЕѕka na podkladД› bronchiГЎlnГ­ hyper reaktivity. Tento stav kombinujГ­cГ­ infekci a spasmus dГЅchacГ­ch cest se nazГЅvГЎ obstrukДЌnГ­ bronchitida.

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce

Klinika: suchГЅ potГ© produktivnГ­ kaЕЎel, febrilie/subfebrilie, poslechovД› patrnГ© bronchitickГ© fenomГ©ny v celГ©m hrudnГ­m poli, obvykle trvГЎ pГЎr dnГ­, delЕЎГ­ prЕЇbД›h je u mykoplazmat a pertusse. Pertusse navГ­c postupnД› progreduje do typickГЅch zГЎchvatЕЇ s dГЎvenГ­m a vykaЕЎlГЎnГ­m vazkГ©ho sputa.

U obstrukДЌnГ­ bronchitidy jsou poslechovД› pЕ™Г­tomnГ© spastickГ© fenomГ©ny, prodlouЕѕenГ© expirium a nД›kdy i zatahovГЎnГ­.

Komplikace: zvГЅЕЎenГЎ drГЎЕѕdivost dГЅchacГ­ch cest ke kaЕЎli (zejm. po pertussi)

Diagnostika: na zГЎkladД› typickГЅch pЕ™Г­znakЕЇ a nГ­zkГЅch markerЕЇ zГЎnД›tu, kultivace sputa bГЅvГЎ negativnГ­, pЕ™i pochybnostech je tЕ™eba doplnit RTG plic k odliЕЎenГ­ pneumonie. Etiologii je moЕѕnГ© urДЌit vyЕЎetЕ™enГ­m serologiГ­ (pozitivitu lze oДЌekГЎvat 14 dnГ­ od poДЌГЎtku onemocnД›nГ­).

LГ©ДЌba: symptomatickГЎ, vitaminoterapie, mukolytika, antitussika, zvlhДЌovГЎnГ­ vzduchu, u mykoplazmat a pertusse makrolidy 14 dnГ­, u obstrukДЌnГ­ bronchitГ­dy nutno podГЎvat inhalaДЌnГ­ bronchodilatancia nД›kdy i v kombinaci s inhalaДЌnГ­mi kortikoidy

Prevence: oДЌkovГЎnГ­ proti pertussi a chЕ™ipce, chronickГ© bronchitГ­dД› lze pЕ™edchГЎzet nekouЕ™enГ­m, oДЌkovГЎnГ­m proti chЕ™ipce a S. pneumoniae

Etiologie: nejДЌastД›jЕЎГ­m vyvolavatelem je RS virus, obДЌas mykoplazmat nebo ostatnГ­ respiraДЌnГ­ viry. Vyskytuje se sporadicky v zimД›. Postihuje kojenci a batolata. Podstatou je obstrukce terminГЎlnГ­ch bronchioly, coЕѕ vede k hypoxii.

Vektor: kapГ©nkovГЎ infekce

Klinika: zaДЌГ­nГЎ jako common cold, potГ© dojde k zhorЕЎenГ­, nastГЎvГЎ duЕЎnost, zatahovГЎnГ­, tachyponoe, tachykardie, kaЕЎel. RozvГ­jГ­ se pomaleji neЕѕ u epiglotitis ДЌi laryngitis – nД›kolik dnГ­. PoslechovД› jsou patrnГ© pГ­skoty, chrЕЇpky, krepitace. DochГЎzГ­ aЕѕ k cyanГіze. HorЕЎГ­ prЕЇbД›h je u nedonoЕЎencЕЇ.

Komplikace: respiraДЌnГ­ selhГЎnГ­

Diagnostika: klinickГ© pЕ™Г­znaky, na RTG plic je nГЎlez hyper aerogennГ­ plГ­ce s vГЅraznou kresbou, etiologii lze potvrdit sГ©rologicky eventuГЎlnД› PCR z sputa/stД›ru z hltanu

LГ©ДЌba: podpЕЇrnГЎ: kyslГ­k, umД›lГЎ plicnГ­ ventilace, typickГ© je Еѕe kortikoidy nemajГ­ efekt. PrognГіza je dobrГЎ.

Prevence: palivizumab (protilГЎtka proti RS viru) v zimД› rizikovГЅm dД›tem

Etiologie: onemocnД›nГ­ je akutnГ­ zГЎnД›t plicnГ­ tkГЎnД› – alveolЕЇ, term. bronchiolЕЇ a intersticia. PЕ™Г­ДЌina zГЎpalu plic se liЕЎГ­ podle podmГ­nek, za kterГЅch doЕЎlo k nГЎkaze. Podle tohoto kritГ©ria se pneumГіnie dД›lГ­ na komunitnГ­, nemocniДЌnГ­, ventilГЎtorovГ© a imunokompromitovanГЅch.

KomunitnГ­ pneumonie jsou nejДЌastД›jЕЎГ­ a typickГ© patogeny, kterГ© je zpЕЇsobujГ­ se liЕЎГ­ podle vД›ku:

Novorozenci: E. coli, S. agalactiae, S. aureus, Ch. trachomatis

Kojenci: RSvirus, influenza, S. pneumoniae, H. influenzae

Batolata aЕѕ adolescence: S. pneumoniae, H. influenzae, Mykoplazma pneumoniae

MladГ­ dospД›lГ­: Chlamydophila pneumoniae, S. pneumoniae, Mykoplazma pneumoniae, viry

Klinika: minimГЎlnД› 2 symptomy: kaЕЎel, duЕЎnost, zatahovГЎnГ­, bolest na hrudi, horeДЌka, poslech. nГЎlez (chrЕЇpky, ztlumenГ­ dГЅchГЎnГ­)

Komplikace: pleuritida, empyГ©m, absces, gangrГ©na, atelaktГЎza, respiraДЌnГ­ selhГЎnГ­, hematogennГ­ rozsev, sepse, ЕЎok

Diagnostika: na zГЎkladД› pЕ™Г­znakЕЇ, u bakteriГЎlnГ­ch pneumoniГ­ bГЅvГЎ elevace markerЕЇ zГЎnД›tu (u mykoplazmat a chlamydiГ­ nemusГ­). Na RTG plic je patrnГЎ infiltrace. Etiologii lze prokГЎzat kultivaДЌnД› z hemokultury, sputa, bronchoalveolГЎrnГ­ lavГЎЕѕe. TBC se navГ­c prokazuje koЕѕnГ­m testem. Pokles plicnГ­ch funkcГ­ lze objektivizovat funkДЌnГ­m vyЕЎetЕ™enГ­m plic. DiferenciГЎlnГ­ diagnostika je domГ©nou zejmГ©na dospД›lГ© medicГ­ny, plicnГ­ tumory a edГ©my se v dД›tstvГ­ vyskytujГ­ zЕ™Г­dka.

LГ©ДЌba: lГ©ДЌba pneumonie je pЕ™evГЎЕѕnД› empirickГЎ.

Lehkou pneumonii s pЕ™edpoklГЎdanou etiologiГ­ S. pneumoniae lГ©ДЌit: amoxicilinem (2.volba klaritromycin). Lehkou pneumonii s virovou, mykoplazmovou nebo atypickou pneumoniГ­ je vhodnГ© lГ©ДЌit klaritromycinem. Klaritromycin je vhodnГ© zvolit i pЕ™i nejasnostech.

AspiraДЌnГ­ pneumonie se lГ©ДЌГ­ i.v. potencovanГЅm penicilinem nebo clindamycinem a chinolonem. TД›Еѕkou pneumonii je nutnГ© lГ©ДЌit kombinacГ­ cefalosporinЕЇ II nebo III.generace s klaritromycinem. U chЕ™ipkovГ© pneumonie se kromД› antibiotik podГЎvajГ­ inhibitory neuraminidГЎzy. Jejich efekt lze oДЌekГЎvat pouze v prvnГ­ch 48 hodinГЎch onemocnД›nГ­. DГ©lka lГ©ДЌby je 10-14 dnГ­. Efekt lГ©ДЌby by mД›l bГЅt pozorovatelnГЅ do 3 dnЕЇ.

Etiologie: ohraniДЌenГЅ plicnГ­ zГЎnД›t se obvykle rozvГ­jГ­ jako komplikace pneumonie, po aspiraci, traumatu nebo hematogennГ­m rozsev. Z patogenЕЇ se obvykle podГ­lГ­ smД›s anaerobЕЇ s S. aureus a Klebsiellou pneumoniae

Vektor: lokГЎlnД›, aspirace, hematogennД›

Klinika: horeДЌka, tЕ™esavka, purulentnГ­ sputum, zchvГЎcenost, nelepЕЎenГ­ pneumonie

Komplikace: perforace, krvГЎcenГ­, pneumothorax

Diagnostika: RTG plic: ohraniДЌenГЎ infiltrace, CT plic: patrnГЎ pyogenГ­ membrГЎna

LГ©ДЌba: klindamycin+ciprinol nebo cefalosporin III. generace, drenГЎЕѕ, resekce

Etiologie: zГЎnД›t pohrudnice ev. hnis v pohrudniДЌnГ­ dutinД› vznikГЎ jako komplikace pneumonie. NejДЌastД›jЕЎГ­ pЕ™Г­ДЌinou je S. pneumoniae, S. aureus, G- bakterie, TBC a aspiraДЌnГ­ pneumonie

Vektor: pЕ™Г­mГЅ pЕ™estup zГЎnД›tu z plic

Klinika: suchГЅ tЕ™ecГ­ ЕЎelest, bolest nad postiЕѕenou plГ­cГ­ zГЎvislГЎ na dГЅchГЎnГ­, po vytvoЕ™enГ­ exsudГЎtu bolest mizГ­ a narЕЇstГЎ duЕЎnost

Komplikace: respiraДЌnГ­ selhГЎnГ­

Diagnostika: vГЅpotek je na RTG plic vidД›t od 300ml (u dospД›lГ©ho), pokud se jednГЎ o zГЎnД›tlivГЅ exsudГЎt, tak je obvykle jednostrannГЅ. TlouЕЎЕҐku vГЅpotku lze zmД›Е™it na SONO hrudnГ­ stД›ny.

Onemocnění dýchacích cest u dětí

Category: Documents

Onemocnění dýchacích cest u dětí. Etiologie. Virová (RSV, Coxsackie A a B, adenoviry, parainfluenza ) Bakteriální Mykoplazmatické Další. Věk. Od 3 měsíců…

OŠETŘOVÁNÍ DĚTÍ S ONEMOCNĚNÍM DÝCHACÍCH CEST

OŠETŘOVÁNÍ DĚTÍ S ONEMOCNĚNÍM DÝCHACÍCH CEST. OLGA BÜRGEROVÁ. CÍLE:. POPSAT MEDICÍNSKÝ MANAGEMENT IDENTIFIKOVAT PROBLÉMY DÍTĚTE SESTAVIT OBECNÝ PLÁN OŠETŘOVATELSKÉ…

Záněty dolních dýchacích cest

Záněty dolních dýchacích cest. 4.ročník LFUP Osnova pro výukový blok MUDr.Hana Fojtů. Dolní dýchací cesty tvoří systém, kterým proudí vdechovaný vzduch…

Infekce dolních cest dýchacích

Infekce dolních cest dýchacích. as. MUDr. Gabriela Krákorová, PhD. Plicní klinika Fakultní nemocnice Plzeň Přednosta: prof. MUDr. Miloš Pešek, CSc. Infekce DCD:.…

Příčiny bezvědomí u dětí

trauma intoxikace hypoxie/ischémie infekce. metabolická onemocnění tumor CNS křečové stavy cévní postižení hydrocefalus. Příčiny bezvědomí u dětí. AIRWAY.…

Porucha adhd u dětí
Panthenol tablety regenerace sliznic, úst a horních cest dýchacích

1. Panthenol tablety – regenerace sliznic úst a hornı́ch cest dýchacı́ch  Zánět horních cest dýchacích  Operace mandlí – doléčení  Hlasivky…

KOMORA ZÁCHRANÁŘŮ ZZS ČR ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V RZP

KOMORA ZÁCHRANÁŘŮ ZZS ČR ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V RZP. – PowerPoint PPT Presentation

ZÁTĚŽOVÁ DIAGNOSTIKA U KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ

ZÁTĚŽOVÁ DIAGNOSTIKA U KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ. Fakulta tělesné kultuty Univerzita Palackého Olomouc. ONEMOCNĚNÍ SRDCE A CÉV. Zásady zátěžového vyšetření…

Úzkosti a strachy u dětí

Úzkosti a strachy u dětí. Nepříjemný emoční stav NEMÁ PŘÍČINU, OBJEKT Kombinace tělesných a psychických projevů Může volně plynout, nebo se projevovat…

Transplantace ledvin u dětí v České republice

Transplantace ledvin u dětí v České republice. Prof. MUDr. Tomáš Seeman, CSc. Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha a Transplantační centrum FN Motol 27.…

Očkování, poruchy vývoje a imunity u dětí

MUDr.Ludmila Eleková Praktická lékařka pro dospělé. Očkování, poruchy vývoje a imunity u dětí. Očkování a poruchy vývoje dětí. Co je vlastně očkování?…

Agresivní chování u dětí a mládeže

Agresivní chování u dětí a mládeže. Dr.Jiří Knoll Pedagogicko-psychologická poradna Pardubice. Agrese – moto :. – PowerPoint PPT Presentation

AKUTNÍ STAVY U DĚTÍ NEZPŮSOBENÉ ÚRAZEM

AKUTNÍ STAVY U DĚTÍ NEZPŮSOBENÉ ÚRAZEM. Akutní stavy doprovázející chronická onemocnění u dětí. Astma bronchiale Epilepsie Diabetes mellitus. Astma bronchiale.…

Referenční hodnoty variability srdeční frekvence u dětí

Referenční hodnoty variability srdeční frekvence u dětí. Jan Novotný, Hana Hrstková, Martina Novotná, Ilona Dohnalová Masarykova univerzita Brno novotny @ jumbo.ped.muni.cz.…

První pomoc u dětí urgentní stavy

První pomoc u dětí urgentní stavy. Pavel Srnský JIRP KDDL VFN a 1. LF UK Praha. Urgentní stavy – život zachraňující úkony. masívní krvácení postižení základních…

Transplantace kmenových buněk krvetvorby u maligních onemocnění krvetvorby

Transplantace kmenových buněk krvetvorby u maligních onemocnění krvetvorby. Klinika dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN v Motole. Zdrojem kmenových buněk…

Akutní onemocnění u diabetika ve stáří vyvolávající poruchy výživy

Akutní onemocnění u diabetika ve stáří vyvolávající poruchy výživy. 1. Související s DM KVS komplikace (3-4x častěji) GIT (souvislost s AN) infekční komplikace…

Genetická preventivní vyšetření u vybraných monogenně dědičných onemocnění

Fakultní Nemocnice Brno Jihlavská 20, 639 00 Brno. Genetická preventivní vyšetření u vybraných monogenně dědičných onemocnění. Renata Gaillyová PřF MU 2008.…

ZÁTĚŽOVÁ DIAGNOSTIKA A PRESKRIPCE POHYBOVÉ AKTIVITY U ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ.

ZÁTĚŽOVÁ DIAGNOSTIKA A PRESKRIPCE POHYBOVÉ AKTIVITY U ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ. Fakulta tělesné kultury UP Rekreologie 4. a 5. ročník. Typický rys – návaznost…

Metodika Práce AP u Žáků s PAS Psychický Onemocnění 20151

Metodika práce asistenta pedagoga

Onemocnění dýchacích cest u dětí Onemocnění dýchacích cest u dětí Etiologie Virová (RSV, Coxsackie A a B, adenoviry, parainfluenza) Bakteriální Mykoplazmatické Další Věk Od 3 měsíců nárůst incidence Od 5 let M. pneumoniae Příznaky Horečka Nechutenství Zvracení Průjem Bolesti břicha Rýma, ucpaný nos Kašel Bolest hrdla Identifikace problému Dýchání Frekvence Hloubka Problémy spojené s dýcháním Rytmus Další příznaky Známky infekce Kašel Pískání Cyanosa Bolest na hrudi Sekrece z nosu halitosa Vyšetření Zhodnocení problémů spojených s dýcháním – známka dušnosti Zhodnocení oxygenace Zhodnocení TT Zhodnocení aktivity dítěte Zhodnocení míry pohody Oš diagnosy Riziko neefektivního dýchání Riziko zahlenění Riziko sekundární infekce Zhoršení aktivity dítěte Onemocnění horních cest dýchacích Rhinitis, Pharyngitis, Tonsilitis Kruposní záněty –Laryngits, Epiglotitis Tracheitis 9 Kruposní záněty Epiglottitis ac. Laryngitis ac. Laryngotracheobronchitis ac. Onemocnění dolních cest dýchacích Bronchitis Bronchiolitis Bronchopneumonie Pleuritis Ostatní Aspirace cizího tělesa Asthma bronchiale Cystická fibrosa 13

Leave a Reply