Programy umělé hubové infekce (Objednejte antifungální sprej OnycoSolve)

Xerostomie – suchost v ústech

Setkáváme se s ní při podávání některých léků, u starších pacientů, u psychiatrických pacientů a v neposlední řadě u pacientů s ozařováním na oblasti hlavy a krku. Dlouhodobé snížení množství slin může vést k různým komplikacím v dutině ústní- k zánětům dásní, plísňovému onemocnění dutiny ústní, k zubnímu kazu.

Léky, které způsobují suchost v ústech

Antihistaminika: Intal, Atrovent, Berodual

Neuroleptika: Plegomazin, Tisercin, Thioridazion, Chlorprothixen, Minithixen,…

Antidepresiva: Melipramin, Amitriptylin, Prothiaden

Ranital a Ranisan

Baclofen a mnohé další.

Při ozařování v oblasti hlavy a krku se maximální dbá na šetření slinných žláz. Suchost v ústech způsobená ozařováním je úporná a dlouhodobá. Snahy o její zmírnění podáváním tzv. Salagenu, který stimuluje tvorbu slin, předpokládá alespoň částečně zachovalou funkci slinných žláz. Lék má i nepříjemné vedlejší účinky. Nyní není dostupná v ČR. Příznivě působí vyplachování úst minerálkou, ale nikoliv slazenou. Slazené minerálky nejsou vhodné, cukr ulpívá na zubech a přispívá ke vzniku zubního kazu na krčku zubu. Obsah minerálů napomáhá naředit slinu.Používají se i tzv. umělé sliny, které se namíchají v lékárně, ale ne vždy se osvědčí. V závislosti na dávce záření se tvorba slin začne obnovovat po 2-3 měsících.

Pokud vznikne plísňová infekce, bývá rovněž úporná.Je možné použít protiplísňové léky, nejjednodušší a stále účinné je místní použití 3% vodního roztoku genciánové violeti. Na začátek ozařování na oblast dutiny ústní můžete použít z dostupných přípravků odvar nebo roztok šalvěje (Florsalmin kapky) .Osvědčilo se i preventivní podávání roztokem paracetamolu (Paralen), hydrogenuhličitanu apod., doporučuje se cucat Panthenol tbl nebo provádět výplachy každé 4 hodiny Tantum Verde lig.

Při vzniku zánětu sliznice dutiny ústní potravu konzumujte spíše chladnou, vhodná je zmrzlina. Stravu musí být měkká až tekutá. Můžete vyzkoušet přípravky výživy z lékárny, které obsahují kromě výživy i minerály a vitamíny. Jsou v baleny v malých krabičkách po 200ml (Resource nebo Nutridrink). Vhodné je popíjení slámkou. Po jídle vždy oplachovat sliznice.

Názory lékařů na vibrační plošinu

Vibrační plošina, která se poprvé objevila v ruském vesmírném programu, je uznávaná i lékaři jako domácí stroj pro posílení kondice či doplňková metoda při hubnutí. Ovšem pouze pro zdravé jedince.

Jste-li zdraví a netrpíte žádnou závažnou nemocí, můžete na vibrační plošině cvičit zcela bezpečně, bez jakýchkoliv obav. Vibrační plošina vám skvěle uvolní klouby a svaly, zregeneruje vás po námaze nebo sportovní aktivitě. Vždy si vyberte, zda chcete s pomocí vibrační plošiny:

Moderní vibrační stroje zajistí všechny tyto účinky. Vibracím se však vyhněte v těhotenství a při následujících zdravotních potížích:

  • akutní migréna a revmatoidní artritida
  • akutní onemocnění kloubů a artróza
  • akutní záněty nebo infekce
  • akutní žilní trombóza
  • epilepsie
  • kýla
  • nádorové nemoci
  • náhrady kloubů, implantáty (také svorky, šrouby, nitroděložní tělísko. )
  • nedávné rány po chirurgickém zásahu
  • nemoci dolní části zad, výhřez ploténky, spondylitis
  • srdeční a cévní onemocnění
  • těžký diabetes (cukrovka)
  • umělé klouby či končetiny
  • žlučové kameny

Pokud váháte, zda je pro vás vibrační plošina vhodná, konzultujte to se svým lékařem.

Názor léčitelky na vibrační plošinu

K vibrační plošině se v diskuzi na Vitalia.cz vyjádřila také léčitelka, která ji používá jako bonus k léčbě i sama pro sebe, ačkoliv je po operaci bederní páteře.

Hlavní efekt vibrační plošiny spatřuje v prokrvování organismu, které je všestranně účinné. Podle zkušenosti léčitelky pomáhá při léčbě artrozy, artritidy, při rekonvalescenci po různých nemocech či při zácpě.

Publikováno: 12. 7. 2016

Vibrační podložka pro děti

Jsou vibrace vhodné i pro děti? Poradíme vám, zda do vibračního cvičení zapojit celou rodinu.

Názory lékařů na vibrační plošinu

Vibrační plošina, která se poprvé objevila v ruském vesmírném programu, je uznávaná i lékaři jako domácí stroj pro posílení kondice či doplňková metoda při hubnutí. Ovšem pouze pro zdravé jedince.

Zhubněte na vibrační plošině

Vibrační plošiny mají mnoho pozitivních účinků na lidské tělo. Dnes nás zajímá shazování nadbytečných kilogramů.

4 cvičební programy pro vibrační plošinu

Přinášíme vám 4 profesionální programy pro základní cvičení na vibrační plošině. Každý program obsahuje 20 prověřených cviků včetně strečinku a regenerace. Vyvinul je Petr Kopřiva, fitness trenér a evropský medailista v triatlonu.

Vibrační plošina Charles – č. 1 na trhu proti celulitidě

Podívejte se na toho krasavce – je jím vibromasážní stroj Charles, který zvládá 3D i vertikální vibrace, a nyní je za neodolatelnou cenu 9 900 Kč. Neporazitelný i proti celulitidě!

Vše o vibračních plošinách, vibro cvičení a hubnutí.

Programy pГ©ДЌe o tД›lo

Lak Demikten se dokonale hodГ­ pro ГєДЌel lГ©ДЌby a prevence.

Houba nebo plГ­seЕ€ na nohГЎch mЕЇЕѕe postihnout kaЕѕdГ©ho – mladГ© i starЕЎГ­ lidi. MЕЇЕѕete ji chytit v bazГ©nu, ve vanД›, a to i od ДЌlenЕЇ rodiny.

Je tЕ™eba si uvД›domit, Еѕe plГ­seЕ€ nikdy sama nezmizГ­!! MusГ­ bГЅt lГ©ДЌena a lГ©ДЌba plГ­sЕ€ovГЅch infekcГ­ je pomД›rnД› tД›ЕѕkГЎ a zdlouhavГЎ!!

  • Lak Demikten mЕЇЕѕe bГЅt aplikovГЎn na jakГЅkoliv typ kЕЇЕѕe nebo nehtЕЇ, bez obav o vzhled (nebude vidД›t);
  • neЕЎpinГ­ obleДЌenГ­, pokud jej dГЎte na kЕЇЕѕi nebo nehty pod obleДЌenГ­ – na nohy, zГЎda, hrudnГ­k, vЕЎe lze vyprat;
  • mЕЇЕѕe bГЅt aplikovГЎn na opary na rty, nebude vidД›t;
  • mД›l by bГЅt pouЕѕГ­vГЎn jako prevence infekce plГ­snГ­ bД›hem sezГіny v bazГ©nД›, koupГЎnГ­ na plГЎЕѕi, do posilovny;
  • lze ho aplikovat na zanГ­cenГ© aknГ©, aknГ© na obliДЌeji a tД›lo, k urychlenГ­ hojenГ­ a zabrГЎnД›nГ­ zГЎnД›tu, nenГ­ vidД›t; mЕЇЕѕe bГЅt aplikovГЎn na Е™eznГ© rГЎny a ЕЎkrГЎbance mГ­sto nГЎplasti, aby se zabrГЎnilo infekci a zГЎnД›tu a k urychlenГ­ hojenГ­;
  • mЕЇЕѕe bГЅt aplikovГЎn na pokoЕѕku v okolГ­ nehtu bД›hem manikГєry, aby nedoЕЎlo k zГЎnД›tu a zpomalit rЕЇst pokoЕѕky v okolГ­ nehtovГ©ho lЕЇЕѕka;
  • rychle zmГ­rЕ€uje zarudnutГ­ a otok, pomГЎhГЎ s jemnГЅmi trhlinkami na nohou a patГЎch

    Demikten je jedineДЌnГЅ produkt, kterГЅ pЕЇsobГ­ proti spoustД› plГ­sЕ€ovГЅch chorob:

  • RЕЇЕѕovГЅ liЕЎejnГ­k – na kЕЇЕѕi se objevГ­ ve svД›tle ДЌervenГ© nebo rЕЇЕѕovo-ЕѕlutГ© barvД›, strany skvrny jsou oloupanГ© a ve stЕ™edu je pokoЕѕka jako zmaДЌkanГЎ, na okraji mГЎ rЕЇЕѕovo-ДЌervenou barvu ve tvaru koruny;
  • ДЊervenГЅ liЕЎejnГ­k – malГ©, lesklГ©, rЕЇЕѕovo-ДЌervenГ© uzlГ­ky ve tvaru mnohoГєhelnГ­ku, ve stЕ™edu svД›dГ­;
  • LiЕЎejnГ­k barevnГЅ – “solГЎrnГ­ houba”, objevГ­ se malГ© tmavГ© skvrny, ДЌervenohnД›dГ© s jasnГЅmi hranicemi na kЕЇЕѕi;
  • koЕѕnГ­ kandidГіza – onemocnД›nГ­ kЕЇЕѕe a tkГЎnД› vyvolanГЎ kvasinkami, zГЎnД›t okrajЕЇ nehtovГ©ho zГЎhybu;
  • Microsporia – “pГЎsovГЅ opar” postihuje kЕЇЕѕi, vlasy a nД›kdy nehty;
  • AktinomykГіza – pro aktinomykГіzu je charakteristickГЎ zatvrdlГЎ tkГЎЕ€ s hnisavГЅmi loЕѕisky a pГ­ЕЎtД›le;
  • Rubrofitii – v poДЌГЎteДЌnГ­ fГЎzi se projevuje jako peeling, trhliny v meziprstnГ­ch zГЎhybech nohy a na zadnГ­ stranД› povrchu plosky nohou, zarudnutГ­, pЕ™etГ­ЕѕenГ­, uzlГ­ky, vГЎДЌky, loupГЎnГ­, svД›dД›nГ­;
  • Erythrasma – projevuje se jako bezbolestnГ© ЕЎedohnД›dГ©, hnД›doДЌervenГ© nebo Еѕluto-hnД›dГ© skvrny na kЕЇЕѕi, kterГ© se olupujГ­;
  • Epidermotofiya – v poДЌГЎteДЌnГ­ fГЎzi jsou ДЌervenГ© skvrny, kterГ© jsou bez ohraniДЌenГ­, s rozvojem choroby se vytvГЎЕ™Г­ velkГЎ loЕѕiska zarudnutГ­ a otok s hranou, svД›dД›nГ­;

    PolyvinylacetГЎt disperze, agar-agar ЕѕivnГ© mГ©dium paraformaldehydu.

    Součástí laku Demikten je účinná látka – kyselina mravenčí, která je začleněna do laku v koncentraci, která nepoškodí kožní buňky, což jim umožňuje obnovení. Většina antimykotických léků naopak, spolu s plísní zabíjí i kožní buňky a kožní bakterie, což vede k dlouhému hojení ran a zjizvení. Vysoká účinnost je také díky tomu, že jsou v Demiktenu obsaženy enzymy a další proteiny (účinné látky) ,,přátelské“ kožní bakterie (Bacillus subtilis a Bacillus Iicheniformis), které potlačují růst houbové infekce a stafylokoků. Tato široká škála látek, které podporují růst životně důležitých procesů v lidských buňkách, spíše specifická pro antibiotika (subtilin fungotsid, bacitracin), potlačuje růst stafylokoků a houbové infekce a lidského alfa-2, interferon stimulujícího buněčnou imunitu. Složitá výroba produkuje výrobky používané v Demiktenu specifických bakteriálních kmenů, které vedou k obnovení normálních buněčných funkcí, které jsou obvykle potlačeny působením bakteriálních nebo houbových infekcí.

    Demikten pЕ™i prevenci houbovГЅch infekcГ­: pЕ™ed nГЎvЕЎtД›vou do bazГ©nu, veЕ™ejnГЅch lГЎznГ­, pЕ™eplnД›nГЅch plГЎЕѕГ­, aplikujeme Demikten na chodidlo, na nehty a nehtovГЎ lЕЇЕѕka.

    Demikten pro lГ©ДЌbu houbovГЅch infekcГ­ ДЌi plГ­snД› kЕЇЕѕe na nohou:

    TГЅdennГ­: odstranД›nГ­ laserem zrohovatД›lГЅch ДЌГЎsti kЕЇЕѕe, zejmГ©na v postiЕѕenГЅch oblastech (doporuДЌenГЅ je kov, spГ­ЕЎe neЕѕ dЕ™evo, neboЕҐ ten mЕЇЕѕe bГЅt dЕЇkladnД› omyt a dezinfikovГЎn po kaЕѕdГ©m pouЕѕitГ­, aby se zabrГЎnilo opakovanГ© infekci houbou, doporuДЌuje se, aby laserovГЅm Е™ezem byly peДЌlivД› odstranД›ny pouze rohovГ© vrstvy a postiЕѕenГЎ mГ­sta a to bez vlivu na ЕѕivГ© buЕ€ky kЕЇЕѕe). PotГ© nohy namoДЌte do horkГ© vody se solГ­ a jГіdem a znovu pouЕѕijte laser – nejvГ­ce poЕЎkozenГЎ kЕЇЕѕe se odstranГ­. PotГ© na oЕЎetЕ™enГ© oblasti aplikujte tenkou vrstvu Demiktenu.

    DennГ­: omyjte povrch kЕЇЕѕe Bioskrabem Fresh Face (perfektnД› odstraЕ€uje zГЎpach kЕЇЕѕe a trvale zastavuje mnoЕѕenГ­ patogenЕЇ). Po vysuЕЎenГ­ kЕЇЕѕe naneste tenkou vrstvu Demiktenu a nechte zaschnout. NepouЕѕГ­vejte sprchovГ© gely pro mytГ­ tД›la a to zejmГ©na v pЕ™Г­padД›, Еѕe je poЕЎkozenГЎ kЕЇЕѕe – sniЕѕujГ­ obranyschopnost pokoЕѕky a brГЎnГ­ obnovД› postiЕѕenГЅch oblastГ­.

    Demikten pro lГ©ДЌbu plГ­sЕ€ovГ© infekce na nehtech na nohou:

    TГЅdennГ­: nejvГ­ce postiЕѕenГ© jsou nehty gelovГ© a umД›lГ© nebo i lakovanГ©, protoЕѕe u nich postiЕѕenГ© oblasti nenГ­ moЕѕnГ© odhalit a tyto oblasti nemajГ­ moЕѕnost bГЅt obnoveny (jsou jiЕѕ zahlceny houbou a je nutno vylouДЌit moЕѕnost rozmnoЕѕovГЎnГ­ a ЕЎГ­Е™enГ­ infekce). PoЕЎkozenГЎ mГ­sta zastЕ™ihnout nebo opilovat kovovГЅm nГЎДЌinГ­m (nЕЇЕѕky, pilnГ­ky po pouЕѕitГ­ dezinfikovat, jednozГЎzovГ© po pouЕѕitГ­ vyhodit), pak namoДЌte nohy do horkГ© vody se solГ­ a jГіdem. Nehty potГ© vysuЕЎte a v tenkГ© vrstvД› aplikujte Demikten.

    DennГ­: nohy omyjte Bioskrabem Fresh Face (perfektnД› odstraЕ€uje zГЎpach kЕЇЕѕe a trvale zastavuje mnoЕѕenГ­ patogenЕЇ). Po vysuЕЎenГ­ kЕЇЕѕe naneste Demikten v tenkГ© vrstvД› a nechte zaschnout. NepouЕѕГ­vejte sprchovГ© gely pro mytГ­ tД›la, a to zejmГ©na v pЕ™Г­padД›, Еѕe je poЕЎkozenГЎ i kЕЇЕѕe – sniЕѕujГ­ obranyschopnost pokoЕѕky a brГЎnГ­ obnovД› postiЕѕenГЅch oblastГ­.

    VarovГЎnГ­:

  • pokud dД›lГЎte pedikГєru na nohou postiЕѕenГЅch plГ­sЕ€ovou infekcГ­, pouЕѕГ­vejte gumovГ© rukavice, aby se zabrГЎnilo pЕ™enosu infekce na nehty a kЕЇЕѕi rukou
  • lГ©ДЌba plГ­sЕ€ovГЅch infekcГ­ je zdlouhavГЅ proces, ale dobrГ© vГЅsledky se mohou objevit ihned, proto pokraДЌujte v lГ©ДЌbД› aЕѕ do ГєplnГ©ho vymizenГ­ symptomЕЇ. Po ГєplnГ©m zotavenГ­ se Demikten bД›ЕѕnД› pouЕѕГ­vГЎ jako prevence.

    Demikten bД›hem manikГєry a pedikГєry.

    Demikten funguje dobЕ™e, pokud pЕ™i manikГєЕ™e nebo pedikГєЕ™e dojde k drobnГЅm rankГЎm, odД›rkГЎm – mЕЇЕѕete ho pouЕѕГ­t jako neviditelnou nГЎplast na poЕЎkozenГ© mГ­sto. BrГЎnГ­ vzniku infekce a zГЎnД›tu. Demikten potlaДЌuje rychlГЅ rЕЇst pokoЕѕky, takЕѕe ho mЕЇЕѕete aplikovat na pokoЕѕku nehtovГ©ho lЕЇЕѕka a dekorativnГ­ nГЎtД›r aplikovat navrch.

    Demikten můžete použít pro rychlou obnovu kůže v místě zánětu. Aplikujte kapku Demiktenu na problémové oblasti a nechte zaschnout. Tato vrstva je nenápadná a neviditelná, ale tvrdě pracuje každou vteřinu na odstranění zánětu. Pokud jste ,,čistili“ zanícené akné v domácích podmínkách, je zejména třeba chránit otevřené části zánětu a kůže proti hnisání a bakteriím. Demikten pomáhá rychle obnovit poškozenou vrchní část kůže.

    Demikten mГ­sto lГ©kaЕ™skГ© nГЎplasti.

    Demikten by nemД›l chybД›t v ЕѕГЎdnГ© lГ©kГЎrniДЌce, zejmГ©na pЕ™i turistice. MЕЇЕѕete ho aplikovat na Е™eznГ© rГЎny, ЕЎkrГЎbance, odЕ™eniny, trhliny v kЕЇЕѕi i puchГЅЕ™e. Demikten pomГЎhГЎ zabrГЎnit infekci otevЕ™enГЅch ploch, podporuje rychlГ© hojenГ­ ran a kromД› toho je prЕЇhlednГЅ a neviditelnГЅ.

    KdyЕѕ se objevГ­ prvnГ­ pЕ™Г­znaky oparu aplikujte Demikten na postiЕѕenou oblast v tenkГ© vrstvД› a nechte zaschnout.

    VЕЎechny uvedenГ© jsou uvedeny vДЌetnД› DPH

    Základní neodkladná resuscitace

    Aktualizováno podle doporučení ERC z roku 2015

    Neodkladná resuscitace je soubor jednoduchých a logicky na sebe navazujících postupů, které mají sloužit k neprodlenému obnovení dodávky okysličené krve do mozku. Hlavním faktorem úspěchu je rychlost zahájení a účinnost provedení resuscitace. Po 4-5 min. od zástavy oběhu okysličené krve v mozku začínají při běžné teplotě nenávratně odumírat mozkové buňky. I když se později profesionálním zachráncům podaří krevní oběh obnovit, vyšší mozkové funkce bývají trvale poškozené a pacientovi se nikdy neobnoví normální kvalita života. Proto se klade takový důraz na provádění postupů neodkladné resuscitace v terénu ještě před příjezdem ZS a na jejich výuku.

    Historie resuscitace

    Pokusy o záchranu života – resuscitace jsou pravděpodobně staré jako lidstvo samo. V mýtech, kreslených i psaných odkazech je můžeme vystopovat hluboko do historie lidstva. Paleolitické kresby a rytiny ve španělské jeskyni El Pindal nasvědčují tomu, že již prehistorický člověk předpokládal, že srdce je zdrojem života. Nejstarší písemné dokumenty týkající se medicíny pocházejí z Egypta z doby před 4 000 lety. Často se tam objevují zmínky o osobách, které vymítají zlé duchy, aby navrátily život. Většinou jde o reflexní postupy, jako jsou hlasité zvuky a bití pacienta, ale existují i náznaky, že mohly být používány účinnější postupy. Je psáno, že bohyně Isis oživovala svého manžela Osirida dýcháním do jeho úst.

    Jedním z nejčastěji citovaných pramenů je Bible a Pentaeuch. V kapitole o stvoření, v druhé části, je zmínka o tom, že Bůh při stvoření Adama vdechl dech života do jeho chřípí, což je postup, který nepoužil při stvoření zvířat. Za jednu z nejstarších zmínek lze považovat postup připomínající umělé dýchání zmiňovaný v Bibli v Knize králů. ). ..”Vešel Elizeus do domu, a aj, dítě mrtvé leželo na ložci jeho. A když vešel, zavřel dvéře před oběma a modlil se k Hospodinu. Zatím vstoupil na lož, spolehl na dítě, vloživ ústa svá na ústa jeho, a oči své na oči jeho, a ruce své na ruce jeho, a rozprostřel se nad ním. I zahřelo se tělo dítěte. A odvrátiv se, procházel se po domě jednak sem a jednak tam; a potom vstoupiv, rozprostřel se opět nad ním. I kýchalo dítě až do sedmikrát; a otevřelo dítě oči své. Tehdy zavolav Gézi, řekl: Zavolej té Sunamitské. I zavolal ji. A když přišla k němu, řekl jí: Vezmiž syna svého.”

    Kromě zástavy dýchání je dalším jasně pozorovatelným atributem smrti ztráta tělesné teploty. Proto nejstarší postupy používají zahřívání těla a stimulaci pro probuzení ze zdánlivého spánku. Ve starověku a středověku bylo používáno i bičování ve snaze oběť probudit a okolo r. 1700 byl publikován údajně úspěšný postup severoamerických indiánů a bílých přistěhovalců, při kterém byl tabákový kouř vdechován do zvířecího měchýře a odtud vyfukován do konečníku postiženého. Metoda se používala od r. 1776 i v Anglii a byla zavržena až po r. 1811 po prokázání toxicity tabáku.

    Okolo r. 1500 byl k oživování používán dmýchací měch. Nedostatky ve znalosti anatomie dýchacích cest a fyziologie dýchání však významně redukovaly jeho účinnost. V r. 1829 Leroy dÉttiolles demonstroval na zvířatech, že přefouknutí plic vede ke smrti a metoda byla opuštěna.

    Nejčastější potenciálně odvratitelnou příčinou náhlé smrti ve středověku bylo utonutí. Nejstarším postupem bylo pověšení za nohy, které bylo praktikováno již v Egyptě před téměř 3 500 lety. Prvá vědecká společnost pro léčení utonulých vznikla v Holandsku v r. 1767, následována Královskou anglickou humánní společností v roce 1774. V doporučeních Holandské společnosti například čteme, že postiženého “ je třeba

    odstranit vodu z plic a žaludku otočením hlavou dolů, tlakem na břicho a vyvoláním zvracení pomocí podráždění hypofaryngu peříčkem

    stimulovat vitální funkce utonulého vydechováním tabákového kouře do rekta či použitím aromatických látek

    V roce 1773 se začal používat k vypuzení vody z těla sud. Při válení po sudu docházelo k jisté výměně vzduchu. V roce 1812 byl sud nahrazen natřásáním na koni, který se stal součástí vybavení stanic pro záchranu utonulých. Byly zachovány stížnosti obyvatel přímořských oblastí na výskyt koňských kobližků na plážích a v USA byla metoda zakázána po r. 1815 jako důsledek činnosti občanského Hnutí za čisté pláže (“Citizens for Clean Beaches”).

    V roce 1858 publikoval dr. Henry Robert Silvester (1829-1908) práci The discovery of the physiological method of inducing respiration in cases of apparent death from drowning, chloroform, still birth etc., kde popisoval i metodu umělého dýchání k oživování zdánlivě mrtvých, která byla po něm pojmenována. Za jeho celoživotní dílo, které vedlo k záchraně mnoha životů, mu byla udělena v r. 1883 zlatá medaile od Královské anglické humánní společnost.

    Nové znalosti vedly k poznání, že při poloze na znak vede kořen jazyka k ucpání dýchacích cest a v r. 1892 začali Francouzi používat různá zařízení na vytažení jazyka. Roku 1911 publikoval dr. Holger Nielsen v příručce pro skauty metodu, která byla podobná Silvestrovu způsobu, ale pacient při ní ležel na břiše. V Anglii byla až do období po druhé světové válce používána kyvná metoda podle Dr. Elyho, který využíval činnosti bránice jako pumpy. Umístil oběť utonutí na kyvná nosítka a ta sklápěl střídavě hlavou nahoru a dolu asi 10krát za minutu. Metoda byla jednoduchá, dala se provozovat dlouho a zachránila život mnoha britských námořníků za druhé světové války. Po 2. světové válce v roce 1956 zahájil dr.Safar v Baltimore (na podnět J.Elama) rozsáhlý výzkum účinnosti různých postupů umělého dýchání. Jako optimální pro první pomoc byla prokázána metoda umělého dýchání z plic do plic Dr. Elamma a Safara, která byla propagována dr. Safarem od r. 1957 Po objevu účinnosti zevní masáže srdeční pro umělý krevní oběh, publikovaném v 1960 dr. Kouwenhovenem, Knickebrockerem a Judem vytvořil Safar v roce 1961 základ současných postupů – metodu neodkladné resuscitace.

    Pro zlepšování postupů neodkladné resuscitace byla ustanovena mezinárodní Evropská rada pro resuscitaci. Mezinárodní fórum v zhruba pětiletých intervalech hodností nejnovější poznatky vědy a podle nich upřesňuje metodiku neodkladné resuscitace. Poslední změna proběhla v roce 2015. Originální verze je přístupná na internetové adrese https://cprguidelines.eu/

    Základní postupy resuscitace

    Resuscitace dospělých

    Základní postupy resuscitace

    Prvním bodem je zjištění, zda postižená osoba je v bezvědomí. Správným postupem je otázat se, zda je v pořádku, a pokud neodpoví, pak s ní zatřást a sledovat odezvu. Jestliže dotyčná osoba nereaguje ani na důrazné podněty, došlo k poruše vědomí. Zkusíme zavolat, zda není poblíž někdo, kdo by nám mohl pomoci a přistoupíme k druhému bodu: zprůchodnění dýchacích cest. Základní poloha postiženého je vleže na zádech na pevné podložce. Nejčastější příčinou poruchy průchodnosti dýchacích cest je obstrukce kořenem jazyka. Jazyk je spojený s dolní čelisti a jeho poloha závisí na napětí žvýkacího svalstva. Při vědomí nebo ve spánku jsou dýchací cesty průchodné. V bezvědomí se sníží napětí svalstva, dolní čelist poklesne a jazyk ucpe dýchací cesty. Nejjednodušším způsobem uvolnění dýchacích cest je prostý záklon hlavy a předsunutí dolní čelisti. Zvláštní postup vyžaduje situace, kdy je příčinou poruchy průchodnosti dýchacích cest vdechnutí cizího tělesa, nejčastěji potravy. Tato situaci bude řešena v další části.

    Normální a patologické dýchání

    Pokud postižený i po zprůchodnění dýchacích cest nemá normální dýchání, nejprve přistoupíme k aktivaci záchranné služby. Voláme 155 nebo odběhneme k pevnému telefonu.

    Pokud má mobilní telefon možnost hlasitého odposlechu, zapneme ji. Popíše místo, kde jsme, co se stalo a jakou činnost budeme provádět. Lze použít aplikaci http://www.zachrankaapp.cz

    Dále musíme co nejdříve zahájit zevní masáž srdeční. Nezdržujeme se hledáním pulsu, stačí zjištění, že postižená osoba nemá normální dýchání. Zevní masáž srdce se provádí pravidelným stlačováním středu hrudní kosti o 4-6 cm směrem k páteři. Tím uměle udržujeme oběh krve především mezi plícemi, srdcem a mozkem. Je důležité, že srdeční masáž musí být prováděna rychle, důrazně a s minimem přerušování. Stlačení hrudníku u dospělých se musí dělat oběma rukama, přesně ve střední čáře na hrudní kosti a kolmo dolů, aby se omezilo riziko poranění žeber. Je velmi důležité po každém stlačení zcela uvolnit tlak na hrudní kost, aby se mohlo srdce a plíce znovu naplnit krví. Zápěstí horní ruky se položí přes spodní a hrudní kost se stlačuje dolů. Je možné si proplést prsty. Masáž provádíme alespoň 100/minutu (maximálně 120/minutu) do hloubky 5-6 cm, to je skoro dvě zmačknutí za sekundu. Zevní masáž srdeční je dost namáhavá. Pro snížení námahy je potřeba, aby obě horní končetiny byly napjaté v loktech a ke stlačení se používal kývavý pohyb horní části těla záchrance. Nezapomínejte uvolnit po každém stlačení hrudní kost. I malý tlak snižuje účinnost srdeční masáže.

    Při zástavě srdeční nestačí jen provádět komprese hrudníku, ale je třeba i provádět umělé plicní dýchání, pokud není závažný důvod, který to vylučuje (riziko přenosu infekce, psychická bariéra apod.). U dětí a osob, které se primárně dusily, je třeba provádět umělé dýchání vždy (viz dále). Máme 2 možnosti: umělé dýchání z plic do plic ústy a nosem. Při dýchání z plic do plic ústy klečíme po straně zachraňovaného a udržujeme jeho hlavu v záklonu tlakem na čelo. Touto rukou uzavřeme stisknutím nos. Svými ústy obemkneme ústa zachraňovaného tak, aby vzduch po stranách neunikal a vydechneme do úst zachraňovaného z vlastních plic asi 500 – 600 ml vzduchu, t.j. asi tolik vzduchu, kolik dýcháme v klidu. Měřítkem dostatečného objemu je to, že se zachraňovanému viditelně přiměřeně zvedne hrudník. Cítíme mírný odpor proti vlastnímu dechu, jak přetlakem plníme plíce zachraňovaného. Přitom se zachraňovanému zvedá hrudník. Při dýchání z plic do plic nosem musíme palcem ruky, která je na bradě, uzavřít při umělém dechu rty zachraňovaného a obemknout ústy jeho nos. Pro výdech oddálíme svá ústa a uvolníme v obou případech ústa zachraňovaného. Hrudník vlastní vahou poklesne a dojde k výdechu.

    Resuscitační rouška je jednoduchá skladná pomůcka pro umělé dýchání. Neprodyšná folie a jednoduchý ventil proti zpětnému dýchání odstraňují estetické zábrany i riziko infekce. Snadno se nasadí na obličej zachraňovaného a umožní umělé dýchání z plic do plic ústy. Pro výdech je nutno uvolnit tlak na roušku.

    Protože během umělého dýchání dochází vždy k přerušení zevní masáže srdeční, musí být přestávka pro umělé dechy co nejkratší. Závazný poměr umělých dechů a stlačení hrudníku je 30:2, na 30 stlačení hrudníku připadají 2 rychlé vdechy. Všimněte si, jak rychle je potřeba přecházet mezi hrudníkem pro zevní masáž srdeční a obličejem pro umělý vdech. Tentýž poměr 30:2 je i při 2 zachráncích, jejich situace je ale o něco snazší. Během resuscitace si mohou vyměnit místo po 2 minutách resuscitace, aby se předešlo únavě. Volný zachránce může během masáže srdce udržovat průchodné dýchací cesty.

    Resuscitace dětí

    U dětí od jednoho roku do puberty bývá náhlá zástava krevního oběhu druhotně vyvolaná dušením. Postup je stejný jako u dospělých, přesto je lépe použít změněné pořadí úkonů:

    provedeme 5 umělých dechů tak, aby se hrudník zdvihal jen trochu. Velké objemy jsou chybou

    zahájíme resuscitaci jako u dospělých v poměru 15 stlačení a dva vdechy. Hloubka stlačení je u dětí asi o třetinu hloubky hrudníku

    převzetí resuscitace záchrannou službou

    Vyproštění z vozidla

    Vyproštění z vozidla

    Při nehodě je třeba dbát na vlastní bezpečnost a technickou první pomoc. Používáme předepsané vesty a výstražné trojúhelníky, vypneme zapalování havarovaného vozidla. Přivoláme zdravotnickou záchrannou službu a případně i další složky integrovaného záchranného systému. Při havárii vozidla je vždy podezření na poranění hlavy a páteře. Při poranění páteře, která chrání před poraněním míchu, by mohlo při nestabilní zlomenině obratlů dojít během manipulace k jejich posunu a poškození míchy. S postiženou osobou ve vozidle proto hýbeme jen v případě nutnosti, jako jsou hrozící požár, bezvědomí, závažné poranění, které nejde jinak ošetřit.

    Postupujeme stejně, jako v jiných případech ohrožení základních životních funkcí. Ověříme poruchu vědomí. Pokud je postižený například jen opilý, a reaguje, opatrně ho celkově vyšetříme a v případě potřeby necháme vystoupit z vozidla.

    Bezvědomému uvolníme dýchací cesty. Je nutno trvale udržovat hlavu v neutrální poloze, kdy je v páteřním kanále nejvíce místa. Pokud se dýchání obnoví a není třeba postiženého neprodleně vyprostit, čekáme na další pomoc. Pokud postižený nedýchá, je nutno zahájit resuscitaci po vyproštění. Optimální je vyproštění ve více lidech. Jeden drží hlavu, další vyprošťují tělo. Používá se Rautekův manévr: Zachránce podvlékne svoje paže podpažím zachraňovaného a uchopí ho za nezraněné předloktí. Tělo a hlava spočívají v náručí zachránce, takže je minimalizováno riziko zhoršení případného poranění páteře. Při resuscitaci příliš nezakláníme hlavu, spíše předsunujeme spodní čelist. Pokud hrozí nebezpečí z prodlení, například při požáru, vyprostíme bezvědomého z ohrožení co nejrychleji i sami.

    Cizí těleso v dýchacích cestách

    Cizí těleso v dýchacích cestách

    Obstrukce dýchacích cest cizím tělesem je akutní, život ohrožující stav, který se vyskytuje u dětí i dospělých. U dospělých to bývá potrava, často v opilosti, u dětí je nejčastější příčinou vdechnutá drobná část hračky nebo oříšek z čokolády. Nejužším místem dýchacích cest je u dospělých hlasová štěrbina laryngu, u dětí prostor těsně pod ní. Za tímto místem se dýchací cesty opět rozšiřují, průměr trachey dospělého člověka je zhruba 20 mm. Situaci zhoršuje i křečovitý stah hlasivek – laryngospasmus.

    Postup se liší podle závažnosti obstrukce. Příznaky vdechnutého cizího tělesa s částečnou obstrukcí jsou kašel a kokrhavé zvuky při nádechu. Pokud postižený může kašlat, žádnou další akci neprovádíme, všechny postupy používané při úplné překážce mohou vést k závažným komplikacím. Je-li překážka úplná, postižený se nemůže ani nadechnout, ani kašlat a po několika desítkách sekund upadne do bezvědomí. Ihned voláme záchrannou službu. Cílem všech manévrů, které se při úplné překážce provádějí, je zvýšit nitrohrudní tlak a překážku odstranit vzduchem vydechnutým velkou silou.

    Postup u osob, které ještě nejsou v bezvědomí

    Úder dlaní mezi lopatky je nejméně nebezpečný postup. Protože komprese nadbřišku a hrudníku, které jsou popsány dále, by mohly vést k poranění orgánů dutiny břišní, doporučuje se úder dlaní a hrudní komprese jako jediná metoda u těhotných, obézních a malých dětí.

    Při Heimlichově manévru se postavíme za zachraňovanou osobu. Jednu ruku sevřenou v pěst umístíme na nadbřišek, druhou ruku umístíme dlaní nad ní a postiženého zezadu pevně obejmeme a 4-5x silně přitáhneme směrem k sobě. Tlakem na nadbřišek prudce vytlačíme bránici vzhůru a zvýšíme tak nitrohrudní tlak. Heimlichův manévr se nedoporučuje u malých dětí, těhotných a obézních osob. I když dojde k úspěšnému uvolnění překážky, postižený by měl být vždy vyšetřen lékařem pro riziko poranění břišních orgánů.

    Stejně funguje i hrudní komprese: obejmeme postiženého zezadu přes hrudník a silou opakovaně přitáhneme k sobě, aby se stlačil hrudník a zvýšil nitrohrudní tlak.

    Je-li postižená osoba již v bezvědomí, provádějí se střídavě komprese hrudníku, jako při zevní masáži srdce, a to i když je ještě přítomný puls, plus pokusy o umělý dech. V terminálním stavu někdy může povolit křeč hlasivek a překážka se uvolní. V pokusech pokračujeme do

    převzetí resuscitace záchrannou službou

    Malé děti položíme hlavou dolů na předloktí a přes kolena a energicky poklepeme mezi lopatky. V bezvědomí pokračujeme neodkladnou resuscitací. Pokračujeme do

    převzetí resuscitace záchrannou službou

    Playlist videomateriálů

    Verze ke stažení

    Pro offline studium je k dispozici pdf verze tohoto studijního materiálu ke stažení.

    Materiály jsou určeny pouze k vlastnímu studiu nebo potřebám výuky a nesmějí být použity jako celek, ani žádná jejich část k jiným účelům a ke komerčnímu využití.

    Tento výukový pořad vznikl s podporou projektu FRVŠ č. 1372/2007, 208/2010 a vnitřního projektu 3. LF UK 2017

    video vyrobilo TM Studio Benešov, režie M. Jantač

    Ruská 87, 100 00 Praha 10

    tel.: +420 267 102 111

    fax: +420 267 311 812

    IČO: 00216208, DIČ: CZ00216208

  • Leave a Reply