Povrchová houbová infekce ppt (Objednejte antifungální sprej OnycoSolve)

foto dermatomykozy kozni povrchove houbove infekce

KЕ™eДЌovГ© ЕѕГ­ly nejsou jen neestetickou zГЎleЕѕitostГ­, ale hlavnД›.

KЕ™eДЌovГ© ЕѕГ­ly mohou bГЅt nejen nevzhlednГ©, ale pЕ™edstavujГ­ i rizikovГЅ faktor pro vznik vГЎЕѕnД›jЕЎГ­ch zdravotnГ­ch problГ©mЕЇ, jako je povrchovГЎ flebitida, trombГіza povrchovГЅch Еѕil, nebo dokonce hlubokГЎ ЕѕilnГ­ trombГіza. Pokud

dermatomykozy foto onemocneni

nemoci kuze foto. DermatomykГіzy (koЕѕnГ­ povrchovГ© houbovГ© infekce RadГ­, jak ЕѕГ­t zdravД› a spokojenД›, co se vyplatГ­ jГ­st a pГ­t. Pojmem

PlГ­sЕ€ovГ© onemocnД›nГ­ kЕЇЕѕe –

Seznam mГ­st, z kategorie plГ­sЕ€ovГ© onemocnД›nГ­ kЕЇЕѕe.. KdyЕѕ pejska trГЎpГ­ koЕѕnГ­ plГ­seЕ€ – 4,132x | Tisk ДЌlГЎnku MykГіzy jsou nakaЕѕlivГ© (infekДЌnГ­) nemoci, pЕ™enosnГ© na rЕЇznГ© hostitele.

VyrГЎЕѕka v oblasti koneДЌnГ­ku |

Mohlo by jГ­t napЕ™. o opar, podle tД›ch povrchovГЅch erozГ­ a velkГ© bolestivosti, kterou popisujete, navЕЎtivte koЕѕnГ­ho lГ©kaЕ™e, doporuДЌovala bych vГЅhledovД› provГ©st i vyЕЎetЕ™enГ­ k vylouДЌenГ­ dalЕЎГ­ch pohlavnД› pЕ™enosnГЅch chorob.

Cervene skvrny |

Dobry den, asi pred mesicem a pul se mi na rameni udelal cerveny vystouply flek (podlouhly, cca 1cm), na povrchu hruby, nebolestivy, nesvedici. Nehoji se a pred dvema dny se asi centimetr od nej objevil dalsi, mensi a pomalu i treti.

PopГЎlenina |

U popГЎlenin druhГ©ho stupnД› zasahuje poranД›nГЎ oblast hloubД›ji neЕѕ jen do povrchovГ© vrstvy kЕЇЕѕe. Bolest. TransplantГЎt koЕѕnГ­ho ЕЎtД›pu. KoЕѕnГ­ vyЕЎetЕ™enГ­ se provГЎdГ­ v ambulantnГ­m zaЕ™Г­zenГ­ nebo na lЕЇЕѕkovГ©m koЕѕnГ­m oddД›lenГ­. Mezi

Candida albicans a gardnerella vaginalis

Candida albicans – foto. Kožní mykózy – dermatomykóza, trichofycie, dermatofýza tinea (svědivá infekce mužských pohlavních orgánů), plíseň na nehtech. Povrchová kandidóza sliznic se diagnostikuje poměrně snadno. Kultivační

lze zpЕЇsobit v Гєstech povrchovГ© poranД›nГ­, tedy spГ­ЕЎe odД›rku, pokud je u zubu nД›co jako vГЎДЌek (nafouklГЎ bouliДЌka) je vhodnГ© vyhledat zubnГ­ho lГ©kaЕ™e, protoЕѕe pravdД›podobnД› se bude jednat o zГЎnД›tlivГЅ proces, kterГЅ je potЕ™eba Е™eЕЎit. S

Plísňová onemocnění 13 :: EXOTICKÉ PTACTVO

bГЅvГЎ zpravidla Trichophyton gallinae nebo T. mentagrophytes. MГ©nД› ДЌasto se mЕЇЕѕeme setkat s plГ­snД›mi r. Microsporum nebo Penicillium. Tyto povrchovГ© plГ­snД› napadajГ­ zpoДЌГЎtku zvlГЎЕЎtД› neopeЕ™enГЎ mГ­sta, pozdД›ji i peЕ™Г­. KoЕѕnГ­

PohlavГ­ Еѕeny |

ЕЅenskГ© pohlavnГ­ orgГЎny se dД›lГ­ na orgГЎny zevnГ­ a vnitЕ™nГ­. Jsou. nejДЌastД›jЕЎГ­m zГЎnД›tem je mykГіza – kvasinkovГЎ infekce. PЕ™i

Rakovina kЕЇЕѕe |

Rakovina kЕЇЕѕe je souhrnnГ© oznaДЌenГ­ pro nГЎdorovГЎ onemocnД›nГ­ postihujГ­cГ­ koЕѕnГ­ kryt tД›la. Typicky se projevujГ­ charakteristickГЅmi, rЕЇznД› zbarvenГЅmi vГЅrЕЇstky na kЕЇЕѕi. NГЎdorovГЎ. si charakteru, zbarvenГ­, velikosti a umГ­stД›nГ­ koЕѕnГ­ch vГЅrЕЇstkЕЇ. K

PlГ­sЕ€ovГ© KoЕѕnГ­ Infekce

o infekční onemocnění virového původu. Přenáší. PLÍSŇOVÉ KOŽNÍ INFEKCE Dermatomykózy se projevují jako okrouhlá, zarudlá a svědivá ložiska vyvolaná nižšími houbami, které se živí odumřelými vrstvami kůže. Mohou

Nemoci zad – Nemoci –

DermatomykГіzy (koЕѕnГ­ povrchovГ© houbovГ© infekce) Pojmem mykГіza se obecnД› oznaДЌuje onemocnД›nГ­ houbami, plГ­snД›mi a kvasinkami. DermatomykГіzy . Foto: 40 let starГ© nГЎpady v novГ©m balenГ­

PlГ­sЕ€ovГЎ onemocnД›nГ­ kЕЇЕѕe

Seznam mГ­st, z kategorie plГ­sЕ€ovГЎ onemocnД›nГ­ kЕЇЕѕe.. koupelnД› je rekonstrukce pouze zapoДЌatГЎ, viz foto. , umyvadlo, boiler. Do. DermatomykГіzy (koЕѕnГ­ povrchovГ© houbovГ© infekce) – Nemoci –

Prezentace “ZГЎsady odbД›ru a transportu materiГЎlu k.

Zásady odběru a transportu materiálu k mikrobiologickému vyšetření, průvodky Mikrobiologie a imunologie – BSKM021p + c Týden 13 Ondřej Zahradníček.. Transport moče Pro hodnocení močové infekce je důležitá kvantita – viz dále. Tu

DermatomykГіzy (koЕѕnГ­ povrchovГ© houbovГ© infekce) – Nemoci.

. a kvasinkami. DermatomykГіzy pЕ™edstavujГ­ plГ­sЕ€ovГЎ onemocnД›nГ­ kЕЇЕѕe. Jsou velmi ДЌastГ© u diabetikЕЇ (nemocnГЅch cukrovkou), ale pЕ™enГЎЕЎГ­ se i mezi jinak zdravГЅmi lidmi jako infekce, pЕ™edevЕЎГ­m pЕ™i nedostateДЌnГ© hygienД› nebo zapaЕ™enГ­.

Onychomykóza je infekční onemocnění nehtového aparátu způsobené mikroskopickými houbami: dermatofyty, kvasinkami (hlavně C.. „tinea unguium“ a zahrnuje houbové infekce. ploše nehtu. Bílé křídovité hmoty na povrchu

Ppt – PГЎtrГЎme po mikrobech DГ­l XIII. Mykologie PowerPoint.

OndЕ™ej ZahradnГ­ДЌek K praktickГ©mu cviДЌenГ­ pro VLLM0421c MГ­sto. Гєvodu. bdadafoto. . mykotickГЅch onemocnД›nГ­. NejdЕЇleЕѕitД›jЕЎГ­ jsou mykГіzy, kterГ© dД›lГ­me na povrchovГ© (koЕѕnГ­ a slizniДЌnГ­ ) a orgГЎnovГ© ДЌi systГ©movГ©

Candida albicans a mouДЌnivka foto

Kožní mykózy – dermatomykóza, trichofycie, dermatofýza tinea (svědivá infekce mužských pohlavních orgánů), plíseň na nehtech. Další články k tématu moučnivka foto.

Candida albicans

Candida albicans je druh kvasinky, kterГЎ nД›kdy u lidГ­ zpЕЇsobuje ГєstnГ­ a genitГЎlnГ­ houbovГ© infekce. Tato. PovrchovГЎ kandidГіza sliznic se diagnostikuje pomД›rnД› snadno. KultivaДЌnГ­. DomГЎcГ­ lГ©ДЌba vaginГЎlnГ­ kvasinkovГ© infekce

Mykotická a parazitární onemocnění kůže

Podobné prezentace

Prezentace na téma: “Mykotická a parazitární onemocnění kůže”— Transkript prezentace:

1 Mykotická a parazitární onemocnění kůže

As.MUDr.Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D Dermatovenerologická klinika 3.LF UK a FNKV

2 Mykózy nazýváme obecně onemocnění způsobená houbovou infekcí

Onemocnění kůže a adnex způsobená houbovou infekcí jsou dermatomykózy Houby jsou aerobní organismy, tvoří buněčnou stěnu, žijí v organickém materiálu a tvoří kolonie Na rozdíl od bakterie, mají jádro

3 Původci kožních mykóz dermatofyty , patogenní houby 1/ 2/ 3/

kvasinky a kvasinkové houby oportunní mikromycety

4 Původci kožních mykóz dermatofyty , patogenní houby 1/ 2/ 3/

antropofilní zoofilní geofilní kvasinky a kvasinkové houby oportunní mikromycety

5 dermatofyty , patogenní houby

Původci kožních mykóz 1/ dermatofyty , patogenní houby antropofilní zoofilní geofilní Trichophyton rubrum Trichophyton interdigitale Epidermophyton floccosum

6 dermatofyty , patogenní houby

Původci kožních mykóz 1/ dermatofyty , patogenní houby antropofilní zoofilní geofilní Microsporum canis Trichophyton mentagrophytes

7 dermatofyty , patogenní houby

Původci kožních mykóz 1/ dermatofyty , patogenní houby antropofilní zoofilní geofilní Microsporum gypseum Trichophyton terrestre

8 Způsob přenosu dermatomykóz

Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Koberce v hotelích Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Hřebeny, kartáče Pacienti s poruchami metabolismu Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami imunity

9 Způsob přenosu dermatomykóz

Sprchy bazény sauny Sport /uzavřená obuv Koberce v hotelích Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Hřebeny, kartáče Pacienti s poruchami metabolismu Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami imunity

Koberce v hotelích Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Hřebeny, kartáče Pacienti s poruchami metabolismu Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami imunity

Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Koberce v hotelích Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Hřebeny, kartáče Pacienti s poruchami metabolismu Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami imunity

Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Koberce v hotelích Nástroje na pedikúru manikúru Vypůjčené boty, přezůvky Hřebeny, kartáče Pacienti s poruchami metabolismu Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami imunity

Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Koberce v hotelích Hřebeny, kartáče Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Pacienti s poruchami metabolismu Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami imunity

Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Koberce v hotelích Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Hřebeny, kartáče Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami metabolismu Pacienti s poruchami imunity

Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Koberce v hotelích Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Hřebeny, kartáče Pacienti s poruchami imunity Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami metabolismu

Sport /uzavřená obuv Sprchy Bazény sauny Koberce v hotelích Vypůjčené boty, přezůvky Nástroje na pedikúru manikúru Hřebeny, kartáče Pacienti s poruchami metabolismu Iatrogenní vliny /kortikosteroidy ATB,imunosupresiva Pacienti s poruchami imunity

17 Průkaz mykóz- mykologické vyšetření

Mikroskopické vyšetření Kultivační vyšetření

18 Dermatomykózy tinea superf.,profunda kandidózy Pityriasis versicolor

19 Dermatofytózy Živí se keratinem, proto napadají rohovějící epitel – kůži, vlasy a nehty Každý dermatofyt může vyvolat různé formy infekce, které se označují jako tinea

20 Tinea pedis Postihuje nejčastěji meziprstní prostory mužů středního věku, 10-30% populace Etiologie: Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale Klinické formy: Interdigitalní – začervenalá olupující se kůže, později macerovaná, bělavá, ztluštělá, s tvorbou prasklin, svěděním. Komplikace – bakteriální infekce

Hyperkeratotická – asymptomatická, postihuje hlavně plosky a často překračuje okraje chodidel. Kůže je ztluštěla, olupuje se, praskliny Akutní dyshidrotická – méně častá, drobné svědivé puchýřky, které zaschnou s následným olupováním kůže

22 Tinea pedis Diagnóza: klinický obraz, mykologické vyšetření

Dif.dg: u hyperkeratotické formy – atopická dermatitida, palmoplantární psoriáza, hyperkeratotický ekzém u dishydrotické formy – atopický, kontaktní, dyhidrotický ekzém

23 Tinea inguinalis Dermatofytické onemocnění třísel

Etiologie: Trichophyton rubrum,interdigitale, Epidermophyton floccosum Svědivé erytem. ložisko, které se pomalu rozšiřuje do periferie vyvýšeným, červeným, od okolní kůže ostře ohraničeným lemem, tvořeným papulami,puchýřky až pustulami, v centru postupně bledné

24 Tinea inguinalis Diagnóza: typický klinicky obraz, mykologické vyšetření Dif.dg: kandidová infekce, erythrasma, kontaktní dermatitida, inverzní psoriáza

25 Tinea manus Méně časté dermatofytické onemocnění ruky

Etiologie: téměř výhradně onemocněním sekundarním, vzniká při postižení nohou Klinický obraz: Většinou jednostranné. Hyperkeratotická forma – olupování, zřetelnější v palmárních rýhách Dyshidrotická – svědivé puchýřky

26 Tinea manus Diagnóza: mykologické vyšetření

Dif.dg: atopický ekzém, kontaktní dermatitida, dyshidrotický ekzém, psoriáza.

27 Tinea barbae Dermatofytická infekce vousaté časti obličeje a krku

Postihuje osoby přicházející do styku s nemocnými zvířaty. Původci bývají T.mentagrophytes (hlodavci), Trichopyton verrucosum (skot) a u domacích zvířat Microsporum canis Tinea manus

28 Tinea barbae Ve vousech vznikají folikulárně vázané erytematózní papulopustuly až uzly a abscesy s hnisavou sekrecí, někdy lymfadenitida. Vousy mírným tahem snadno se uvolňují. Diagnóza: Mikroskopické a kultivační vyšetření Dif.dg: folikulitida, aktinomykóza, TBC

29 Tinea capitis Dermatofytické onemocnění vlasaté časti hlavy, obočí a řas, více dětí Etiologie: Trichopyton a Microsporum. Microsporum způsobuje infekci typu ektotrix ( na povrchu vlasu), Trichophyton infekci typu ektotrix i endotrix (uvnitř vlasu).

T.verrucosum, T.mentagrophytes Silně červený olupující se ložisko tvořeného papulami, pustulami a větší splývající hnisavými a navzájem komunikující hrboly

Nezánětlivá forma tinea capitis. M.canis,M.audouinii. Oválná ložiska s pityriaziformně se olupujícím povrchem a ulámanými vlasy

32 Tinea capitis Favus Trichophyton schoenleinii

Ve střední Evropě je vzácná, postihuje děti Nemoc charakterizuje tvorba tzv. skutul, což jsou nažloztlé miskovité útvary v okolí ústí vlasových folikulů obepínající vlasový stvol, splývající do větších ploch, vedou k jizvící alopecie

33 Tinea capitis Diagnóza: mykologické vyšetření

Dif.dg.: ostatní formy alopecie, seboroicka dermatitida, lupus erytematodes, folikulitida

Onychomycosis má širší význam ( dermatofyty + kvasinky) Houbová infekce nehtových plotének T.rubrum (85%), T.interdigitale, E.floccosum, z kvasinek pak rod Candida. Predisponující faktory: poruchy cirkulace, neuropatie, diabetes, poranění

35 Onychomycosis Diagnóza: klinický obraz, mykologické vyšetření

Dif.dg: dystrofické nehty, psoriáza

36 Tinea corporis Infekce trupu a končetin Všechny druhy dermatofytů

Anulární ložiska, do periferie se šiří, vyvýšeným lemem z papulopustul, deskvamace

37 Tinea corporis Diagnóza: klinický obraz, mykologické vyšetření

Dif.dg.: erythema chronicum migrans, psoriasis, numulární ekzém, pityriasis rosea

38 Candidosis Infekce vyvolaná kvasinkami rodu Candida, postihuje především intertriginózní lokalizace kůže a sliznice. Často u diabetiků, immunosuprimovaných pacientů, při podávání systémových antibiotik, kortikosteroidů, cytostatik. Klinický obraz: Kandidóza DÚ, Anguli infectiosi, Kandidóza genitálu, intertriginózní ,interdigitalis, paronychia kandidová, chronická mukokutánní kandidóza

39 Kandidóza DÚ Soor ( akutní pseudomembranózní forma)

Bělavé splývající povlaky na bukálních sliznicích a na jazyku, lze snadno setřít

40 Anguli infectiosi Bolestivé začervenalé, popraskané ústní koutky úst někdy s bělavými povlaky Kojenci, pacienti se zubními protézami

41 Kandidóza genitálu Vulvovaginitis: bělavý hustý výtok, svědění, zarudnutí genitalu Balanitis, balanoposthitis: erytematózní ložiska, bělavý povlak

Červené, mokvající plochy, na periferii s límečkem šupin, někdy pustuly Třísla, řasy břicha, pod prsy Svědění, pálení

Ve 3. meziprstí řase rukou vzniká červená eroze s bělavým límečkem šupin na periferii ( u osob pracujících ve vlhku – uklizečky, kuchařky)

44 Paronychia kandidová Bolestivé, zduřelé, zarudlé nehtové valy.

45 Chronická mukokutánní kandidóza

Infekce kůže, sliznic a nehtů postihující immunosuprimované a imunodeficitni jedince Erytématoskvamozní hyperkeratotická ložiska

46 Candidosis Mikroskopické a kultivační vyšetření na Sabouradově agaru během 48h. Při recidivách a atypických projevech nutné hledat možné interní souvislosti ( diabetes mellitus, imunodeficit, atd.) Dif.dg: kontaktní dermatitida, inverzní psoriáza, jiné houbové infekce

Pityriasis versicolor: Častá povrchová infekce s pityriaziformně se olupujícími projevy Vznik podporuje vlhko a teplo Etiologie: Malassezia furfur ( dříve jako Pityrosporum ovale)

Diagnóza: Klinický obraz, mikroskopické vyšetření, žluta fluorosence ve Woodově světle Dif.dg: seborh.dermatitida, Pityriasis rosea Gibert, Vitiligo, postzánětlivé hypopigmentace

Zánětlivé onemocnění vlasových folikulů způsobené organisem Malassezia furfur Immunosuprimované osoby Klinický obraz: svědivé, folikularně vázané, červené papuly až papulopustuly připominající akne Mykologické vyšetření, negativní bakteriologické vyšetřeí

50 Léčba dermatomykóz – místní – celková

51 Léčba dermatomykóz – místní nespecifická antimykotika – celková

– roztoky barviv / genc. violeť, fuchsin, ../ – jodové preparáty / Jodisol/ – dehty, síra a její deriváty – chinolinové preparáty / Endiaron/ – kyselina undecylenová / Mycodecidin, Mycoseptin/ – fenol a deriváty / Nitrofungin/

– hexachlorofen /Hexadecyl spray/ – resorcin / sol. Castellani/ – sloučeniny rtuti /Famosept/ -aldehydy /formalín/ -kvarterní sloučeniny / Ajatin, Fokusan/ – kyselina salicylová , urea

1/ polyenová antimykotika – nystatin / Fungicidin ung/ – natamycin/ Pimafucin , Pimafucort krém, ung/

2/ azolová antimykotika -bifonazol /Mycospor/ – ekonazol / Pevaryl/ – klotrimazol /Canesten, Canifug, Clotrimazol, Imazol , Imazol Plus, Imacort/ – oxiconazol / Myfungar/ – ketokonazol / Nizoral/ – flutrimazol /Micetal/

3/allylaminová antimykotika – naftifin / Exoderil / – terbinafin / Lamisil/ 4/pyridinová antimykotika – cyklopiroxolamin / Batrafen/ 5/ morfolinová antimykotika – amarolfin / Loceryl /

– Lamisil / terbinafin/ – Sporanox, Prokanazol / itraconazol/ – Diflucan /fluconazol/ – Nizoral / ketokonazol/

Scabies (svrab) Pediculosis( zavšivení) Pulicosis ( blechy) Cimicosis ( infestace štěnicemi) Trombidiasis ( srpnová výražka) Ixodidae ( klíštata ) Cerkáriová dermatitida Larva migrans

Svědivé, přenosné, parazitární kožní onemocnění Sarcoptes scabies ( tvoří chodbičky v stratum corneum, zanechává trus a samičky do nich kladou vajíčka) Přímým kontaktem Inkubační doba 2-6 týdnů Typické lokalizace ( meziprstní prostory rukou, volární strana zápěstí, lokty, axily, areoly, pupek, genitál)

60 Scabies Chodbicky – bělošedavé, časrkovité linie zakončené někdy vezikulou Papuly ve dvojicích, exkoriace ze škrábáni, urtikariální léze Generalizované svědění, zejména v noci !! Scabies norvegica – extremně nakazliva forma, projevy i na obličej, krku, nehty Scabies nodularis

61 Scabies Léčba Permethrin Síra – 10-20% u malých děti 2,5%

Hygienické opatření Celkově – ivermectin

62 Pediculosis Vyvolávají vši – hmyz sající krev hostitele vždy po několika hodinách, bez potravy umírá do několika dnů Pediculosis capitis ( veš hlavová ) Phtirius pubis ( veš v ohanbí ) Pediculus corporis ( veš šatní )

63 Pediculosis Klinické projevy jsou dány reakcí na sliny nebo antikoagulans v nich obsažené,které pronikají do koria během sání Svědivé makulopapuly nebo papuly, hodiny až dny po poštípáni

64 Pediculosis capitis Nejčastějiší typ postihující zejména děti školního věku Nízká osobní hygiena a kolektiv Kštici, zřídka vousy a ochlupení genitalu Hnidy – šedobělavé oválné útvary podobné lupům, které však pevně lpějí na vlasech

65 Pediculosis pubis Především oblasti s apokrinními potními žlázami, nejčastěji ohanbí, méně anogenitální a axilární, při hustém ochlupení event. obočí, řasy a kštici V místě vpichů šedomodré skvrnky ( maculae coerulae ) podmíněné degradací hemoglobinu enzymy ve slinách vši.

66 Pediculosis Diagnóza: svědčí průkaz vší či hnid ( případně lupa nebo mikroskop) Terapie: Organofosfáty ( Diffusil spr), Pediculo Hermal. Hnidy lze odstranit namočením vlasů do teplé octové vody a vyčesat hřebenem Hygienické opatření

67 Pulicosis Vyvolává blecha obecná – Pulex irritans

Ukrývá se před světlem ve škvirách nábytku, v podlaze, pod kobercem Asymetrické uspořádané, svědivé erytematózní makuly a pomfy s petechiemi v centru Léčba symptomatická

68 Cimicosis Štěnice parazitující na lidech – Cimex lectularius

Skrývají se před světlem ve škvírách, šají krev jedenkrát týdně a vydrží bez potravy i měsíce Svědivé pupeny až otoky, které vykazují při stlačení sklem přítomnost hemoragického bodu vpichu Terapie symptomatická

69 Trombidiasis Vyvolává – Trombicula autumnalis, žije v trávě, v křovinách a při styku s kůží nasaje krev a spontánně odpadá Svědivá dermatóza pozdního léta ( srpnová výražka) Svědivé červené makuly, během 24hod papuly a papulovezikuly. Postihující místa těsného kontaktu oděvu s kůži, kde se larvy zachytí Terapie symptomatická

70 Ixodidae Klíště – Ixodes ricinus V místě vpichu erytematózní papula

Riziko boreliózy, klíšťové encefalitidy, ricktesiózy Terapie: odstranění klíštěte, desinfekce, prevence

Dermatitida způsobená vniknutím larev ( cerkárií) zvířecích druhů ( zejména ptačích) do vlhké kůže, do několika dní hynou protože člověk není vhodným hostitelem Během několika minut píchavé pocity, postupně makulózní erytém a za několik hodin – papuly, vezikuly, urtiky Léčba je symptomatická

72 Larva migrans Způsobené larvami parazitů v tropických oblastech

Parazity psů a koček které pronikají nepostiženou kůži po přímém kontaktu s fekáliemi kontaminovanou zemí. Chodbičky ve spodních vrstvách epidermis – vzácné postihují jiné organy V místě průniku silné svědění, edém, papulovezikuly – postupně elevovaný proužek Terapie: kryoterapie, albendazol p.o

Podobné prezentace

Kuperóza v kosmetické praxi

KOŽNÍ CHOROBY Akné Albinismus Alergie Atopický ekzém Vitiligo Lupénka

Borrélie – úskalí laboratorní diagnostiky

Přenos infekcí Sexuální přenos

Hmyz u nás v domě.

SOUSTAVA KOŽNÍ Stavba a funkce kůže Kůže tvoří ochranný kryt těla

Plísňová onemocnění v rybářské praxi

RIZIKOVÉ SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ II.

ČASTÉ NEINFEKČNÍ CHOROBY

RIZIKOVÉ SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ IV.-

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK v dětském věku

Diabetologické centrum – podiatrická ambulance

Řád:Sekáči zadeček přisedá k hlavohrudi celou šíří (vypadá jako jeden kus) kráčivé končetiny – velmi dlouhé schopnost odvrhnutí končetiny=autotomie nestavějí.

Infekce různých částí oka

Podobné prezentace

Prezentace na téma: “Infekce různých částí oka”— Transkript prezentace:

Konjunktivitidy, keratitidy, infekce episkléry a skléry Původci uveitid včetně uveitid v dětství. Záněty zrakového nervu. Oční komplikace u infekce HIV/AIDS Klinická mikrobiologie BOMI021p + c Týden 8+9 Ondřej Zahradníček

2 Oko a jeho infekce Infekce oka jsou ve srovnáním s jinými dosti vzácné, navíc (naštěstí) většina z nich probíhá jako záněty spojivek (konjunktivitidy), popř. spojivek a rohovky (keratokonjunktivitidy), které odezní bez následků, často i bez léčby Mnohé struktury oka nejsou příliš prokrveny a živiny získávají nepřímo, takže se mikroby z krve nemohou do oka přímo dostat Oko samo je za normálních okolností prosté jakýchkoli mikrobů, ovšem ve spojivkovém vaku je možný náhodný nález např. kožních stafylokoků, který nevyžaduje léčbu

3 Konjunktivitidy (záněty spojivky)

Patří k nejčastějším chorobám oka Plejáda nespecifických příznaků (řezání, pálení, píchání, slzení, světloplachost) Pocit cizího tělesa a bolest se u nich vyskytují zpravidla při současném postižení rohovky Svědění je typické pro alergie a tzv. keratoconjunctivitis sicca (neinfekční zánět, u kterého je oko nedostatečně zvlhčováno)

Podle délky trvání: akutní, chronické, recidivující Podle složení sekretu serózní (vodnatý – alergické záněty) mukózní (hlenovitý) purulentní (hnisavý – bakteriální infekce) mukopurulentní (hlenohnisavý – chlamydiová konjunktivitida) Podobné složení sekretu se samozřejmě netýká jen konjunktivitid, ale například také rhinitid, tj. zánětů nosní dutiny

5 Nespecifické známky konjunktivitid

překrvení (tzv. povrchová injekce spojivek) otok spojivky (chemóza) někdy také podspojivkové krvácení (hemorhagické konjunktivitidy) papilární reakce = hyperplazie spojivkového epitelu (epitel se formuje do útvarů zvaných papily, různě velkých podle stupně reakce) folikulární reakce = tvorba uzlíků lymfatické (mízní) tkáně pseudomembrány (odstranitelný koagulovaný sekret) a membrány (obtížně odstranitelné, v nekrotické vrstvě spojivky)

8 Hyperakutní bakteriální konjunktivitis

Příčina: Neisseria gonorrhoeae (gonokok, původce kapavky) a Neisseria meningitidis (meningokok) Klinický obraz: papilární hyperplazie spojivky + hustá hnisavá sekrece + otok víčka postižení rohovky (i vřed) častější u kapavčité konjunktivitidy možnost vzniku membrán a pseudomembrán Diagnostika: kultivace; na gonokoky je nutno myslet, při běžné kultivaci se neodhalí, nutno použít obohacenou půdu (čokoládový agar)  napsat na žádanku, že je požadováno toto vyšetření Léčba: krystalický penicilin

9 Akutní bakteriální konjunktivitis

Začíná jednostrannou povrchovou infekcí Hlenohnisavá sekrece “slepuje” víčka Během jednoho až dvou dnů i druhé oko I bez léčby odezní během 7 až 14 dnů Léčba může infekci zkrátit (kapky s antibiotikem – volba antibiotika podle původce), celková antibiotika se volí jen u komplikací

10 Akutní bakteriální konjunktivitis – původci

Staphylococcus aureus – akutní recidivující nebo chronické záněty spojivek. Sekundárně může vzniknout reakce přecitlivělosti – flykténa Steptococcus pneumoniae – často u dětí v zimním období, bývá současné postižení plic, bývají petechie (krvavé tečky) Haemophilus influenzae – spíše v letním období, bývá podspojivkové krvácení Corynebacterium diphtheriae (původce záškrtu) – vzácně Moraxella lacunata – akutní i chronické záněty, často rizikové skupiny populace (chroničtí alkoholici, narkomani, podvyživení)

11 Akutní bakteriální konjunktivitis

Adenoviry jsou nejčastějšími virovými původci konjunktivitid Většinou jde o akutní infekci Šíření rukama, kontaminovanými kapkami apod. Epidemiologicky souvisí s infekcí HCD (v zimě) a s koupáním (v létě). Klinický obraz se může lišit u různých serotypů Většinou postihne nejdříve jedno, pak i druhé oko Léčba příčiny neexistuje. V akutní fázi pomáhají studené obklady, tmavé brýle, kapky na vazokonstrikci Nepodávat (ani lokálně) antibiotika!

13 Hlavní typy adenovirových keratokonjunktivitid

Epidemická keratokonjunktivitida (KCE) serotypy 8, 19 a 37 akutní folikulární zánět překrvení, řezání, pálení, světloplachost sekret je serózní (vodový) někdy membrány a pseudomembrány Fagyngokonjunktivální horečka (PCF) sérotypy 3, 4 a 7 oboustranná folikulární konjunktivitida plus faryngitida, horečka a zduření uzlin Chronická papilární konjunktivitida – vzácně

15 Konjunktivitida způsobená HSV

Původce: HSV (virus prostého oparu) Primární infekce × reaktivace viru (ten zatím “spal” v nervových gangliích) Primární infekce = většinou puchýřky v ústech, ale může být i oční postižení Na oku – jednostranný zánět spojivky a víčka, puchýřky na víčku, folikulární reakce na spojivce Ve více než 65 % současně keratitida, nejčastěji povrchová Možné je i postižení hlubších vrstev rohovky Tzv. geografická forma keratitidy – postižená oblast připomíná mapu Diagnostika: možný je průkaz antigenu ze spojivkového stěru, případně pěstování viru na tkáňové kultuře Léčba: acyklovir (Zovirax)

17 Konjunktivitida způsobená EBV

Epsteinův-Barrové (EB) virus je původce infekční mononukleózy. I on patří mezi herpesviry. Je také příčinou Burkittova lymfomu a nazofaryngeálního karcinomu Přenos slinami, promořenost populace vysoká (u třicetiletých 90 %) Klinický obraz: U více než 40 % případů mononukleózy je zánět spojivek. Začíná jako folikulární a papilární konjunktivitida, převážně jednostranná Diagnostika: průkaz antigenů, průkaz protilátek (proti kapsidě viru – anti VCA). Protilátky proti jadernému antigenu (anti-EBNA) jsou průkazné později Léčba acyklovirem

18 Konjunktivitida způsobená VZV

VZV = varicella-zoster virus (virus planých neštovic a pásového oparu) Virus postihuje primárně zpravidla děti (plané neštovice), poté “spí” v gangliu trojklanného (či jiného) nervu a v dospělosti se reaktivuje (pásový opar) Výsev puchýřů na víčku a spojivce (většinou papilární konjunktivitida s povrchovou keratitidou) Je-li zasažen trojklanný nerv, je postižení oka časté Diagnostika: možný test přímé imunofluorescence, případně izolace z tkáňové kultury

19 Akutní hemoragická konjunktivitida

Původci: Dva pikornaviry z čeledi Enteroviridae – coxackievirus A24 a enterovirus 70. U obou je stejný klinický obraz Klinický obraz: folikulární konjunktivitida s podspojivkovým krvácením, otok spojivky a víček, zduření uzlin Postižení rohovky: povrchová konjunktivitida Celkové příznaky: horečka, schvácenost, bolesti hlavy, rýma a kašel Diagnostika: obtížná (některé průkazy antigenu) Léčba: teplé obklady, případně acyklovir v masti

20 Akutní hemorhagická konjunktivitida

21 Konjunktivitida při molluscum contagiosum

Původce: poxvirus (příbuzný viru pravých neštovic) Mimo oko se projevuje nebolestivými průsvitnými kožními uzlíky (2 až 4 mm) Na víčkách mohou být tytéž uzlíky, navíc se na oku projevuje folikulární konjunktivitidou, případně povrchovou keratitidou Diagnostika: spíše histologická Léčba: případně excize

22 Molluscum contagiosum na víčku

Papilomaviry napadají buňky epitelu kůže a sliznic. Existuje jich mnoho serotypů Jak známo, některé papilomaviry se podílejí na karcinomech děložního čípku a v současnosti se proti nim očkují mladé dívky Na oku: malinově červené skvrny na spojivce, případně může být keratitida Diagnostika případně možná PCR Léčba nemusí být nutná, případně chirurgické řešení nebo kryalizace tekutým dusíkem Jiné virové konjunktivitidy Mohou se vyskytovat u spalniček, cytomegaloviru aj., zejména u osob se sníženou imunitou (např. HIV+)

25 Trachom I Hlavní příčina slepoty na světě (8 000 000 lidí)

Je to konjunktivitida způsobená Chlamydia trachomatis (serotypy A, B, Ba a C) Výskyt: Afrika, jižní Asie, Austrálie, část Jižní Ameriky Šíření infekce přímým kontaktem, infikovaným materiálem, mouchami

26 Trachom II Klinický obraz: překrvení oka, pocit cizího tělesa, hlenohnisavá sekrece Oboustranný folikulární zánět, zduření uzlin před ušima První zánět sám odeznívá, až opakovaná infekce vede ke vzniku jizevnatých změn Diagnostika: cytologické vyšetření spojivky, imunofluorescence, ELISA Léčba: lokálně tetracyklin nebo makrolidy Léčba jizevnatého stádia: chirurgická

28 Jiné chlamydiové konjunktivitidy

Inkluzní konjunktivitida dospělých Původce: C. trachomatis D až K Příznaky: zánět víčka, zčervenání oka, řezání, hlenohnis, zvětšené uzliny Konjunktivitida při lymfogranuloma venereum Původce: C. trachomatis L1, L2, L3 Projevy: folikulární konjunktivitida, případě s keratitidou Konjunktivitida způsobená Chlamydia psittaci Obvykle oboustranná folikulární konjunktivitida Konjunktivitida způsobená C. pneumoniae

29 Mykotické a parazitární konjunktivitidy

Mykotické konjunktivitidy Jsou vzácné, častější u dětí a imunosuprimovaných nemocných Původci: Candida sp., Sporothrix schencki, Coccidioides immitis U kandid měkké bílé okrsky na povrchu spojivky U dalších původců granulomatózní záněty spojivky Léčba: výplachy Betadine, případně antimykotika – natamycin Parazitární konjunktivitidy Spojivku může infikovat např. svalovec stočený (Trichinella spiralis), některé filárie (Onchocerca volvulus, Loa loa), leishmanie a larvy některých much

Často získání infekce během porodu Chlamydia trachomatis 40 % (většinou jde o sérotypy D až K) Neisseria gonorrhoeae Streptokoky, stafylokoky, enterobakterie, herpesviry, vzácně kandidy Léčba: podle původce Prevence: crédéizace dusičnanem stříbrným nebo septonexem (hned po narození)

Jedna z hlavních příčin slepoty ve světě Rizikovým faktorem je dlouhodobá lokální aplikace steroidů Klinický obraz: Překrvení, bolest, světloplachost, případně až rohovkové vředy Diagnostika výtěrem ze spojivkového vaku, případně přímo přenesením materiálu na půdy Biopsie rohovky výjimečně nutná např. u podezření na tuberkulózu

33 Původci keratitid – grampozitivní

Staphylococcus aureus – ohraničené krémovité infiltráty Streptokoky – různé druhy streptokoků, nejagresivnější je S. pyogenes Bacillus cereus – většinou po úraze, je to volně žijící bakterie, ale v případě infekce může vést k perforaci rohovky během hodin Corynebacterium diphtheriae – ztráta průhlednosti až roztavení rohovky Listeria monocytogenes – hlavně u chovatelů dobytka Clostridium sp. – anaerobní bakterie, charakteristická tvorba plynu Propionibacterium sp., Actinomyces sp., Nocardia sp.

34 Původci keratitid – gramnegativní

Pseudomonas aeruginosa – může být na kontaktních čočkách, v bazénech i v očních kapkách, neléčená může způsobit rychlou destrukci rohovky Enterobakterie (Serratia, E. coli, Klebsiela, Proteus) – serratiová často u nositelů kontaktních čoček, někdy agresivní Neisseria gonorrhoeae a N. meningitidis – keratitida s infliltráty pod epitelem, které přecházejí ve vředy Moraxella, Haemophilus a další

35 Pseudomonádový rohovkový vřed

36 Původci keratitid – ostatní bakterie

Tuberkulózní keratitida – současné postižení spojivky a skléry, jde vlastně o přecitlivělost Keratitida způsobená netuberkulózními mykobakteriemi (M. fortuitum a další) – nehnisavé rohovkové vředy Lepromatózní keratitida – lymfocytární infiltráty, může vést i k difúznímu zkalení rohovky a vaskularizaci Keratitidy mohou také způsobovat nokardie a aktinomycety

HSV – herpes simplex virus (již zmíněn u konjunktivitid) Může být získána již v děloze, pak může mít nejrůznější projevy nejen na rohovce Primární oční infekce: keratitida často doprovází konjunktivitidu Rekurentní infekce: reaktivace při střesu, bývá postiženo stroma (výztuž) rohovky, vzniká tzv. disciformní (diskovitá) keratitida Rozlišuje se mnoho různých forem nemoci, jejich popis by byl nad rámec tohoto výkladu

VZV – virus planých neštovic a pásového oparu (také již zmíněn) Postižení oka se nazývá HZO – Herpes zoster ophthalmicus Možné formy: např. keratitis punctata (tečkovaná), dendritica (stromovitá), pneudodendritica aj. Další formy se objevují po delším čase (se složkou imunitní odpovědi) Může být prvním projevem AIDS

Keratitida způsobená EBV Cytomegalová keratitida Keratitida způsobená molluscum contagiosum Adenovirové, enterovirové a další keratitidy Všechny již zmíněny v rámci konjunktivitid Enteroviry (elektronová mikroskopie)

Akantaméby jsou prvoci, měňavky, vyskytují se po celém světě ve vlhké zemi apod. Vstupní branou infekce je mikrotrauma rohovky u nositelů kontaktních čoček V časném stádiu nemoci keratitis punctata a různé další formy Diagnostika možná kultivačně – nejlépe z použité kontaktní čočky, případně z biopsie (výtěr ze spojivkového vaku nestačí!) Léčba: málo účinná, používá se např. propamidin isethonát

44 Infekce rohovky způsobené ostatními parazity

Onchocerkóza Způsobena Onchocercus volvulus (hlístice – mikrofilárie) – tzv. říční slepota Živé mikrofilárie jsou v rohovce obtížně viditelné, jsou průhledné. Keratitis punctata – po léčbě Léčba systémová – ivermektin Ostatní parazitární onemocnění: rohovka může být postižena u leishmaniózy, u škrkavek, echinokoků, malárie aj.

Mikrosporidia byla považována za parazity, v poslední době se považují za houby U imunokompetentních pacientů: stromální keratitida (postižení výztuže rohovky) U HIV+ a jiných imunosuprimovaných se projevuje jako epiteliální keratokonjunktivitida Diagnostika a léčba obtížná

Klinický obraz: šedobílé infiltráty s neostrými okraji plísňová vlákna ve stromatu rohovky u nás Candida a Cryptococcus v jižních oblastech Fusarium a Aspergillus Léčba: celkově např. amfotericin B, lokálně např. natamycin

49 Záněty episkléry a skléry Episkleritida

Je to běžný benigní zánět řídké pojivové tkáně mezi spojivkou a sklérou Nejčastěji ve věku 30 až 40 let Nikdy nepřechází ve skleritidu Spíše než bolestí se projevuje pocitem tlaku, fotofobií apod. Dvě formy – Episcleritis simplex, E. nodularis Vyskytuje se u systémových infekcí některými herpesviry, původcem syfilis, tuberkulózy aj. Podobné jsou také přední skleritidy, potíže podobné, ale někdy horší

50 Infekční skleritidy Hnisavé infekční skleritidy

Původci: pseudomonády, stafylokoky, streptokoky a další Infekce se šíří na skléru z rohovky Stupňování bolesti je známkou invaze infekce do skléry Nehnisavé infekční skleritidy Původci: VZV, HSV, Treponema pallidum (syfilis), Mycobacterium tuberculosis, M. leprae Zadní skleritidy se od ostatních liší postižením zadní části skléry

51 Přední uveitidy Jde o záněty přední části uvey (živnatky), tj. duhovky (iris) a řasnatého tělíska (corpus cilliare). Dále se dělí podle lokalizace: iritidy, cyklitidy a iridocyklitidy podle typu zánětu: granulomatózní (syfilis, TBC, lepra) a negranulomatózní (většina ostatních patogenů) podle průběhu: akutní a chronické Příznaky: bolest, citlivost na světlo, překrvení řasnatého tělíska, změna barvy duhovky

Vznikají většinou jako komplikace virových keratitid Původci: HSV – primární infekce nebo recidiva VZV (postihuje asi 40 % pacientů s HZO) EBV, viry příušnic, spalniček, zarděnek Přední uveitida

54 Bakteriální přední uveitidy I

Lymeská borrelióza – uveitida se může objevit ve druhém stádiu, může jít o přímou infekci i o sekundární imunologickou reakci. Jde o granulomatózní zánět Syfilis – asi v 10 % se u sekundárního stádia udává postižení očí (iritis, iridocyklitis). Projevy jsou patrné i u třetího stádia Leptospiróza (Weilova nemoc) – komplikací může být iridocyklitida Tuberkulóza – může být chronická granulomatózní iridocyklitida, někdy vede až k atrofii duhovky Lepra – akutní granulomatózní iridocyklitida Brucelóza – u chovatelů zvířat, akutní či chronická uveitida Kapavka – akutní iridocyklitida s hnisem (hypopyon)

55 Hypopyon u uveitidy

56 Bakteriální přední uveitidy II

Nespecifické bakteriální uveitidy (stejné příznaky způsobují různé mikroby) Endogenní bakteriální uveitidy – hnisavý zánět, který vznikl přenesením bakterií z ložiska někde v těle krví Predisponující faktory: poruchy imunity, cukrovka, onemocnění srdce, ledvin aj. Původci: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, enterobakterie

57 Bakteriální přední uveitidy III

Exogenní bakteriální uveitidy – po poranění oka, po operaci oka nebo po přestupu infekce z okolí (např. z rohovkového vředu) Původci: Bacillus cereus (akutní iritis), Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis (chronická) Léčba bakteriálních uveitid: antibiotika celkově, lokálně Betadine, chloramfenikol aj., případně se steroidy

58 Mykotické a parazitární přední uveitidy

Endogenní plísňová uveitis – kandidóza, aspergilóza, (u nás vzácně) blastomykóza, kokcidiomykóza U kandidózy je šance na záchranu vidění, je-li zachycena včas. U aspergilózy je prognóza špatná Exogenní plísňová uveitis – většinou poúrazová Akantamébová přední uveitis – zpravidla komplikace keratitidy (keratouveitis) Další parazitární uveitidy: toxoplasmóza, onchocerkóza, toxokaróza

59 Zadní (a intermediální) uveitidy

Jde o zánět zadní uvey (živnatky), tj. o zánět chorioidey (cévnatky) Často postižena zároveň sítnice (chorioretinitida) Typické příznaky: není bolest oka, zato je zhoršené vidění, výpady (skotomy) v zorném poli, zákaly ve sklivci Při vyšetření se najde zánět cévnatky, popř. i sítnice zánět cév sítnice přítomnost zánětlivých buněk ve sklivci (vitritida) otok v různých místech cévnatky a/nebo sítnice, popř. zrakového nervu Jako intermediární uveitida se označuje infekce řasnatého tělíska, cévnatky a tzv. pars plana sítnice. Většinou je autoimunitní, nikoli tedy infekční

Mycobacterium tuberculosis a jiná mykobakteria (infekce většinou vzniká krví) Původce lymeské boreliózy (poměrně vzácně) Treponema pallidum (v sekundárním stádiu syfilis, multifokální chorioretinitis) Další bakterie (bartonely, brucely, rickettsie aj.) Viry (HSV, VZV, CMV) Houby (kandidy, aspergily, Histoplasma capsulatum) Parazité (toxoplasmóza – vrozená i získaná, toxokaróza) Neinfekční příčiny v rámci autoimunitních chorob

62 Uveitidy v dětství Uveitidy představují jeden ze závažných stavů postihujících oči dětí. Ne vždy jsou infekční (např. iridocyklitida při juvenilní chronické artritidě) Pokud jde o infekce, jsou často kongenitální, tj. vzniklé už v průběhu těhotenství V léčbě dětí do šesti let je důležitá prevence rozvoje tupozrakosti (amblyopie) – stimulace je ochuzena pro poruchy průhlednosti čočky nebo sklivce i z dalších příčin Dětské uveitidy vznikají zejména při těchto infekcích: Toxoplasmóza – granulomatózní chorioretinitida, příčina až 70 % zadních uveitid u dětí Zarděnky – díky očkování vzácné Cytomegalová infekce, infekce HSV, toxokaróza

Nemusí jít vždy o infekční záněty, mezi zvláštní situace patří tzv. demyelinizace zrakového nervu, původ není jasný Může jít o postižení zrakového nervu při zánětech zadního segmentu oka (herpes zoster ophtalmicus, toxoplasmóza aj.) Nejčastější původci infekčních zánětů zrakového nervu: Viry – přímé postižení může doprovázet zarděnky, spalničky, příušnice aj., je také možný takzvaný postinfekční virový syndrom a případně i syndrom postvakcinační Houby – u pacientů s oslabenou imunitou (Mucor) Treponema pallidum – dnes se již syfilitický zánět zrakového nervu příliš běžně nevyskytuje

64 Oční komplikace u infekce HIV/AIDS

Jde o specifickou problematiku danou povahou viru, který postihuje buněčnou imunitu Aktivitu onemocnění ukazuje vývoj počtu CD4 T-lymfocytů Možnosti projevů infekce virem HIV: Přímé postižení oka retroviry – dilatace spojivkových cév i cév dalších částí oka Neinfekční oční komplikace – Kaposiho sarkom víček, Burkittův lymfom Infekční oční komplikace – stejně jako u projevů HIV infekce mimo oko je způsobují hlavně intracelulární parazité, u kterých je významná buněčná imunita

65 Nejčastější oční komplikace u HIV/AIDS

Cytomegalovirový zánět sítnice – je hlavní příčinou ztráty zraku u HIV+ pacientů, léčba gancyklovirem Akutní nekróza sítnice – způsobena HSV a VZV Syfilis – projevuje se iridocyklitidou, vitritidou, retinitidou aj. Toxoplasmóza – projevy uveitidy s vitritidou, případně i nekrotizujícím zánětem sítnice

66 Kaposiho sarkom dolního víčka u pacienta s AIDS

67 Zánětlivé komplikace očních operací

Jako komplikace očních operací může vznikat endoftalmitida – nitrooční zánět v prostoru sklivce a přední komoře oka Projevuje se poklesem zrakové ostrosti, provázeným vzrůstající hlubokou bolestí. Příznaky mohou být ovlivněny léky podávanými po operaci Nejčastější původci: Staphylococcus aureus, streptokoky, enterobakterie. Možná je také houbový původ V diagnostice je nutný vzorek nitrooční tekutiny, popř. sklivce. Výtěr ze spojivkového vaku nic neřeší

68 Diagnostika očních infekcí – shrnutí

V případě povrchových infekcí se posílají výtěry ze spojivkového vaku Při podezření na akantaméby je k vyšetření je nutno poslat celé kontaktní čočky v jejich tekutině, popř. provést seškrab rohovky V případě hlubších infekcí se materiál na přímý průkaz odebírá jen tehdy, je-li to možné bez toho, abychom pacienta vyšetřením poškodili. V některých případech (toxoplasmosa) lze zato hledat protilátky.

69 Děkuji za pozornost

Podobné prezentace

Přenos infekcí Sexuální přenos

poruchy vzdušnosti pneumonie

Pohlavní choroby Virové (HIV -> AIDS, genitální opar…)

Boj s choroboplodnými zárodky- nakažlivými chorobami

Globální problémy lidstva

Krev ve stolici Hanka Tesková.

BOLESTI NERVŮ NEURALGIE.

 je to akutní onemocnění – dojde k zánětlivým změnám v plicní tkáni – má různé příčiny: infekce bakteriemi, viry, plísněmi, parazity nejčastěji šířením.

RIZIKOVÉ SEXUÁLNÍ CHOVÁNÍ II.

INFEKČNÍ KERATOKONJUKTIVITIS SKOTU Cunkov

PROBLEMATIKA HIV a AIDS

OČNÍ ZÁNĚTY Pavel Stodůlka 1.

POHLAVNĚ PŘENOSNÉ CHOROBY 8. ROČNÍK

Herpesviry základní charakteristika

IMUNITNÍ SYSTÉM IMUNITA = schopnost organismu chránit se před patogeny (bakterie,viry,houby,prvoci  onemocnění) Nespecifická : Fagocytóza granulocytů,monocytů.

SOUSTAVA SMYSLOVÁ Informace o okolním světě a o vlastním těle dostáváme prostřednictvím smyslových buněk Smyslové buňky tvoří základ čidel Čidla jsou vybavena.

Mízní soustava odvod mízy zpět do krve části:

 je to akutní onemocnění – dojde k zánětlivým změnám v plicní tkáni – má různé příčiny: infekce bakteriemi, viry, plísněmi, parazity nejčastěji šířením.

Leave a Reply